# اطلاعات بیـماری هـا .

[( lιεβ )]

سيفليس توضيح كلي


سيفليس عبارت است از يك بيماري آميزشي مسري كه باعث تخريب گسترده بافتي مي
گردد. سيفليس با عنوان «مقلد بزرگ » شناخته شده است زيرا علايم آن شبيه
بسياري از بيماري هاي ديگر است . دستگاه تناسلي ، پوست و دستگاه عصبي مركزي
را درگير مي كند. سيفليس دو نوع دارد: نوزادان (2-0 هفته ) به دنيا آمده
از مادران مبتلا به سيفليس (نوع مادرزادي ) و نوعي كه افراد، از تمام سنين و
هر دو جنس را مبتلا مي كند كه از طريق تماس جنسي آن را كسب مي كنند (نوع
مسري ).

علايم شايع

مرحله اول (مسري ؛ 6-3 روز پس از تماس ظاهر مي شود):

يك زخم قرمز و بدون درد (شانكر) بر روي دستگاه تناسلي ، دهان يا مقعد. اين
زخم معمولاً در مردان آلت تناسلي و در زنان مهبل يا گردن رحم را درگير مي
كند. مرحله دوم (مسري ؛ 6 هفته يا بيش از 6 هفته پس از ظهور شانكر آغاز مي
گردد):

بزرگي غدد لنفاوي در گردن ، زير بغل يا كشاله ران

سردرد

بثور بر روي پوست و غشاهاي مخاطي آلت تناسلي ، مهبل يا دهان . بثور برآمدگي هاي كوچك ، قرمز و پوسته دهنده دارد.

تب (گاهي اوقات ) مرحله سوم (غيرمسري ؛ ممكن است سالها پس از مراحل اول و دوم ظاهر شود):

زوال ذهني

ناتواني جنسي

عدم تعادل

عدم احساس يا تيركشيدن درد در اندام هاي تحتاني

بيماري قلبي

علل

ميكروب عامل عفونت در هر دو نوع ، تروپونما پاليدوم است .

نوع مادرزادي از طريق جريان خون به جنين منتقل مي گردد.

نوع مسري با تماس جنسي نزديك با فرد مبتلا به سيفليس در مراحل اول و دوم منتقل مي شود.

عوامل افزايش دهنده خطر

شركاي جنسي متعدد

فعاليت جنسي بين مردان همجنس باز

پيشگيري

در اوايل بارداري ، آزمون سرمي خون از لحاظ سيفليس را انجام دهيد.

از بي بندوباري جنسي اجتناب كنيد.

از تماس جنسي با هر فرد مشكوك به ابتلا، خودداري كنيد.

عواقب مورد انتظار

با درمان معمولاً در عرض 3 ماه قابل علاج است . در 10% بيماران ، علي رغم
درمان ، سيفليس در عرض يك سال عود مي كند. در اين صورت درمان مجدد الزامي
است .

عوارض احتمالي

بدون درمان ، تخريب گسترده نسج و مرگ رخ مي دهد.

درمان



اصول كلي

آزمون هاي تشخيصي مي توانند شامل بررسي هاي آزمايشگاهي مثل آزمون سرمي خون
جهت سيفليس ، بررسي ميكروسكوپي ترشح حاصل از شانكرو بررسي مايع نخاعي
باشند. بعد از درمان ، آزمونها تكرار مي گردند.

تمام افراد درگير بايد درمان دريافت نمايند.

پس از درمان هر ماه به مدت 6 ماه بررسي هاي آزمايشگاهي را براي كنترل عود، تكرار كنيد.

داروها

در صورت نداشتن آلرژي ، پني سيلين تزريقي و اگر نتوان از پني سيلين استفاده
كرد، ساير آنتي بيوتيك ها مي توانند اثر بخشي يكساني داشته باشند.

در صورت لزوم داروهاي موضعي جهت علايم پوستي

فعاليت

تا وقتي معالجه شويد از مقاربت جنسي بپرهيزيد. سپس در طي مقاربت جنسي از كاندوم هاي لاستيكي استفاده كنيد.

رژيم غذايي

رژيم غذايي خاصي ندارد.

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم سيفليس را داشته باشيد.

اگر در حين يا پس از درمان ، موارد زير رخ دهند: ـ تب ـ بثور پوستي ، گلودرد يا تورم مفاصل مثل مچ پا يا زانو

اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد كنند.

اگر يك بار دچار سيفليس شده ايد و در سال گذشته چكاب (معاينه كامل ) پزشكي نكرده ايد.

اگر با فرد مبتلا به سيفليس تماس جنسي داشته ايد.

[( lιεβ )]

شالازيون



توضيح كلي

شالازيون عبارت است از توده اي روي پلك چشم كه به دليل عفونت مزمن در غدد ترشح كننده مواد نرم كننده لبه پلك ، ايجاد مي شود.

علايم شايع

وجود يك تورم بدون درد روي پلك چشم كه در نگاه اول ممكن است شبيه گل مژه
باشد. امكان دارد پلكه متورم شود و فرد در چشم احساس ناراحتي بكند. پس از
چند روز، اين علايم اوليه ناپديد مي شوند و آنچه كه بر جاي مي ماند يك
برجستگي سفت ، بدون درد، و با رشد آهسته در پلك است . پوست روي اين برجستگي
را به راحتي مي توان حركت داد.

علل

انسداد يكي از مجاري ارتباطي غده ترشح كننده مواد نرم كننده لبه پلك با سطح
پلك . انسداد ممكن است به علت عفونت در اطراف سر مجرا به وجود آمده باشد
(معمولاً ناشي از استافيلوكك ).

عوامل افزايش دهنده خطر

بيماري هاي پوستي مثل آكنه روزاسه يا درماتيت سبورئيك

پيشگيري

اگر چشمتان زياد شالازيون مي زند، پلك خود را روزانه با آب و شامپو بچه كه با چيزي شبيه گوش پاك كن ماليده مي شود، بشوييد.

با بروز اولين علايم آزردگي چشم ، روزانه چند بار كمپرس آب گرم روي چشم خود بگذاريد.

عواقب مورد انتظار

شالازيون ممكن است خود به خود بهبود يابد. اگر اين اتفاق نيافتاد، معمولاً مي توان آن را به راحتي با جراحي برداشت .

عوارض احتمالي

انتظار نمي رود عارضه اي به وجود آيد.

درمان



اصول كلي

از حوله آب گرم براي كاهش التهاب و تسريع بهبودي استفاده كنيد. حوله را 20
دقيقه روي چشم بگذاريد و بعد حداقل يك ساعت صبر كنيد. اين كار را مي توان
تا هر زمان كه نياز باشد تكرار كنيد.

اگر شالازيون خود به خود در عرض 6 هفته خوب نشود، برداشتن آن با جراحي در مطب چشم پزشك و تحت بي حسي موضعي قابل توصيه است .

داروها

امكان دارد كرم ها يا پمادهاي آنتي بيوتيكي چشمي ، مثل اريترومايسين يا
باسيتراسين تجويز شوند. لايه نازكي از كرم يا پماد را 4-3 بار در روز به
لبه پلك بماليد. ماليدن مقدار زيادي از دارو، بي خودي آن را هدر مي دهد و
مؤثرتر از ماليدن مقدار كم دارو نيست .

قطره هاي آنتي بيوتيكي چشمي براي پيشگيري از گسترش عفونت به ساير بخش هاي
چشم . معمولاً نيازي به آنتي بيوتيك خوراكي يا تزريقي نيست .

فعاليت

محدوديتي براي آن وجود ندارد.

رژيم غذايي

رژيم خاصي توصيه نمي شود.

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم شالازيون را داريد و اين علايم بيش از دو هفته طول كشيده اند.

اگر درد چشم رخ دهد.

اگر بينايي تغيير يابد.

اگر دچار علايم جديد وغيرقابل كنترل شده ايد . داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.

[( lιεβ )]

اختلال رشد بچه



توضيح كلي

اختلال رشد بچه عبارت است از ناتواني شيرخواران يا كودكان از رشد و نموي
طبيعي . اين واژه تا زماني استفاده مي شود كه تشخيص خاصي براي توجيه اين
ناتواني پيدا نشده باشد. سن شايع اين مسأله بين 5-1 سالگي است . تقريباً
تمام كودكاني كه اين مشكل را دارند زير 5 سال هستند.

علايم شايع

قد، وزن ، و دور سر به طور طبيعي افزايش نمي يابند.

مهارت هاي حركت كودك غالباً ديرتر از حالت طبيعي ظاهر مي شوند. بعضي از اين
مهارت ها عبارتند از: ـ چرخيدن در تخت ـ نشستن ـ ايستادن و راه رفتن

ظهور مهارت هاي ذهني و اجتماعي نيز غالباً به تأخير مي افتد. بعضي از اين
مهارت ها عبارتند از: ـ صحبت كردن ؛ رابطه اجتماعي ـ غذا خوردن بدون كمك ـ
يادگيري اختيار ادرار و اجابت مزاج و رفتن به توالت

رشد و نموي طبيعي بسيار متغير است ، بنابراين ميزان تغييرات رشد و نمو در معاينات منظم كودك اهميت بيشتري دارد.

علل

در بعضي از اين كودكان ، علت بروز اين حالت به مشكلات جسمي (معمولاً گوارشي يا مربوط به دستگاه عصبي ) برمي گردد.

در اكثر اين كودكان ، علت درواقع مربوط به خود كودك نيست ، مثلاً عدم تغذيه صحيح كودك .

عوامل افزايش دهنده خطر

سوءتغذيه

بي تجربگي والدين

محيط عاطفي نامناسب (مثل عدم رسيدگي به بچه ، سوءرفتار با بچه ، يا طرد بچه )

بيماري مزمن (مثل نارسايي كليه يا عفونت مزمن )

بيماري هاي ژنتيكي ، مثل نشانگان داون يا فيبروز كيستيك

بيماري هاي غدد درون ريز، مثل بيماري هاي غده تيروييد، غده هيپوفيز، غدد فوق كليوي ، غده لوزالمعده ، و غدد جنسي

والديني كه در يك محيط عاطفي نامناسب بزرگ شده اند يا آموزش مناسبي نديده اند.

محيط زندگي شلوغ يا غيربهداشتي

نوزاد زودرس يا بيمار

شيرخواري كه ناهنجاري جسمي دارد.

پيشگيري

كودك خود را به طور منظم براي معاينات سلامتي نزد پزشك يا مراكز بهداشت ببريد.

محيط زندگي باثبات را فراهم آوريد و سعي كنيد والدين خوبي براي فرزندتان باشيد.

عواقب موردانتظار

اگر اختلال رشد بچه به علت بي تجربگي والدين يا مشكلات رواني باشد، انتظار
مي رود با آموزش و دادن مشاوره به والدين بهبودي حاصل شود.

اگر اختلال رشد بچه به علت يك بيماري يا اختلال زمينه اي باشد (مثلا
سوءتغذيه )، بهبودي بستگي به اين دارد كه بيماري يا اختلال زمينه اي قابل
درمان باشد يا خير.

عوارض احتمالي

ناتواني و معلوليت دايمي ذهني ، عاطفي ، يا جسمي .

كودك كوچك باقي مي ماند و از لحاظ نمو نيز دچار نقص خواهد بود.

درمان



اصول كلي

اقدامات تشخيصي : اندازه گيري مكرر قد، وزن ، و دور سر؛ آزمون هاي سنجش
توانايي هاي ذهني و رواني مثل آزمون دنور كه معياري از رشد و نمو به دست مي
دهد؛ آزمايش خون ، از جمله بررسي هاي هورموني ؛ عكس برداري از مچ دست ها
براي تعيين سن استخواني كودك كه معيار خوبي براي رشد بدن به شمار مي رود.

- اگر والدين مشكلات عاطفي دارند و از برقراري رابطه عاطفي مناسب با كودك
خود ناتوان هستند، مي توان آنها را تحت روان درماني يا مشاوره قرار داد.

- بستري كردن كودك (به طور كوتاه مدت ) در صورتي كه نياز به انجام اقدامات
تشخيصي پيچيده وجود داشته باشد يا براي فهميدن اينكه آيا كودك در منزل غذا
مي خورده است يا خير.

- والدين بايد كتاب ها يا جزوات مخصوص بچه داري و بزرگ كردن بچه را بخوانند يا به كلاس هاي مربوطه بروند.

- از يك پرستار خانه بخواهيد كه به خانه شما بيايد و راهنمايي هاي لازم را ارايه دهد.

- تا آنجا كه مي توانيد به كودكتان محبت كنيد و از وي حمايت به عمل آوريد.
هرازچندگاهي به بررسي احساسات و رفتارتان نسبت به كودكتان بپردازيد. اگر
فكر مي كنيد كه احساسات و رفتارتان آنچنان كه بايد باشد نيست براي مشاوره
رواني مراجعه كنيد.

داروها

داروي خاصي به طور معمول تجويز نمي شود.

اگر يك بيماري زمينه اي وجود داشته باشد كه باعث رشد نكردن بچه شده است ،
امكان دارد داروهاي لازم براي درمان آن بيماري زمينه اي تجويز شوند.

فعاليت

محدوديتي براي آن وجود ندارد.

رژيم غذايي

براي كودكتان يك رژيم غذايي كافي و متعادل فراهم آوريد.

اگر علت رشد نكردن بچه سوءتغذيه باشد، امكان دارد نياز به يك رژيم مخصوص وجود داشته باشد.

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد

اگر شما از اينكه كودكتان رشد و نموي طبيعي ندارد دچار نگراني شده ايد.

[( lιεβ )]

شپش (پديديكولوز)



توضيح كلي

شپش (پديديكولوز) التهاب پوست ناشي از انگل كوچكي (شپش ) كه بر روي بدن يا
لباس زندگي مي كند. اين حشره هر ناحيه مودار بدن ، به ويژه سر، ابروها، يا
ناحيه تناسلي ؛ و پوست ، به ويژه نواحي داراي تماس نزديك با لباس نظير شانه
ها، مچ دست ها، نواحي تناسلي يا باسن را ممكن است درگير سازد.

علايم شايع

خارشك و خراشيدگي كه گاهي شديد است و معمولاً در نواحي مودار بدن بروز مي كند.

تخم هاي انگل (شبيه شوره ) بر روي ساقه موها

التهاب سر و آشفتگي موها

بزرگي گره هاي لنفاوي پشت سر يا كشاله ران (گاهي )

آثار گزش و كهيرهاي قرمزرنگ

علل

انگل هاي كوچك (به اندازه 3-1 ميلي ليتر) كه پوست ميزبان را براي دستيابي
به غذاي خود (خون ) مورد گزش قرار مي دهد. اين گزش سبب خارش و التهاب مي
گردد. برخي شپش ها بر روي پوست زندگي مي كنند، اگرچه به سختي ديده مي شوند.
ساير شپش ها در لباس ها در نزديكي پوست زندگي مي كنند. تخم هاي شپش (شبيه
شوره ) به موها مي چسبد.

عوامل افزايش دهنده خطر

زندگي جمعيتي

سابقه خانوادگي شپش

مقاربت جنسي با فرد مبتلا

تماس با اشياي آلوده نظير شانه ، كلاه ، لباس

تماس با فرد مبتلا

پيشگيري

حمام كردن زود به زود و استفاده از شامپو جهت شستشو

اجتناب از پوشيدن يك لباس بيش از 2-1 روز

تعويض زودبه زود ملافه هاي تختخواب

عدم استفاده از شانه ، بروس يا كلاه به طور مشترك با ديگران

پيگيري دقيق وضعيت بهداشتي كودكان در مدرسه و مهد كودك ، جايي كه دوره هايي از همه گيري ممكن است رخ دهد

عواقب موردانتظار

معمولاً با استفاده از كرم ها، محلول ها و شامپوهاي طبي قابل علاج است .
ناپديد شدن علايم پس از درمان ممكن است پنج روز به طول انجامد. شپش معمولاً
عود مي كند.

عوارض احتمالي

عفونت در محل خراشيدگي عميق ناشي از خاراندن

درمان



اصول كلي

اقدامات زير بايد در مورد تمام اعضاي خانواده و شركاي جنسي آنها انجام شود:

- از شامپوها، كرم ها يا محلول هاي طبي تجويز شده استفاده كنيد.

- لباس ها و ملافه ها را با آب گرم شسته و خشك نماييد. شستشو شپش ها را از
بين برده و اطو كردن ، تخم هاي آن ها را نيز از بين مي برد.

- در صورت عدم دسترسي به ماشين لباسشويي ، لباس ها و ملافه ها را اطو كرده
يا آنها را در يك كيسه پلاستيك در بسته به مدت ده روز نگه داريد تا شپش ها و
تخم هاي آنها از بين برود.

- تميز كردن خشك در مورد اشياي غيرقابل شستشو يا نگه داشتن آنها در يك كيسه پلاستيك دربسته به مدت ده روز.

- اشيايي مانند شانه ، فردهنده هاي مو و بروس را بجوشانيد. نيازي به تراشيدن موها نيست .

- بر روي همه اشياي در تماس با نواحي آلوده بدن ليزول (Lysol) يا محصولات مشابه بپاشيد.

داروها

- كرم محلول يا شامپوي ضدشپش (شپش كش ). كرم ها يا محلول ها را طبق دستور بر روي نواحي درگير بدن به كار بريد.

براي استفاده از شامپو:

- موها را خيس كنيد. مقداري از شامپو به اندازه يك قاشق غذاخوري روي موها
بماليد. كف آن را به مدت چهار دقيقه به خوبي بر روي سر مالش دهيد.

- اگر شامپو وارد چشم ها شد، با شستشو دادن چشم ها با آب آن را از ناحيه چشم ها پاك كنيد.

- همه موها را شستشو داده و با حوله خشك كنيد. از استفاده مجدد اين حوله قبل از شستن و اطو كشيدن آن خودداري كنيد.

- موها را با يك شانه دندانه ريز آغشته شده با سركه شانه كنيد تا شپش ها از
موها جدا گردند. شانه بايد به طور مكرر از سطح پوست سر تا انتهاي طول موها
كشيده شود تا موها كاملاً از تخم هاي شپش پاك گردند.

- تنها يك بار شستشو با شامپو در بيش از 90% موارد مؤثر است . شامپو را بيش
از تعداد دفعات توصيه شده به كار نبريد زيرا ممكن است سبب تحريك پوست شده
يا جذب بدن شود. شستشوي مجدد با شامپو ممكن است 14-10 روز بعد لازم باشد.

- اگر شپش ها مژه ها را درگير كرده باشند، بايد به دقت توسط پزشك جدا
گردند. داروهاي تجويزشده نبايد وارد چشم شده يا بر روي مژه ها به كار روند.
ممكن است از ژل پتروليوم براي ماليدن به مژه ها به مدت 8-7 روز جهت از بين
بردن شپش ها استفاده شود.

فعاليت

محدوديتي وجود ندارد.

رژيم غذايي

رژيم خاصي نياز نيست .

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه كنيد

اگر شما يا هريك از اعضاي خانواده تان داراي علايم شپش بوده يا علايم پس از درمان عود كند.

[( lιεβ )]

توضيح كلي

آسيب به سر عبارت است از ضربه به سر، همراه با يا بدون از دست دادن هوشياري
يا ساير علايم قابل مشاهده . بسته به ماهيت ضربه ، زخم هاي سر ممكن است
باز يا بسته باشند.

علايم شايع

به گستردگي صدمه بستگي دارند. توجه داشته باشيد كه بودن يا نبودن تورم در
محل وارد آمدن ضربه ربطي به جدي بودن آسيب ندارد. علايم شامل هر كدام يا
تمام موارد زير هستند:

خواب آلودگي يا گيجي

استفراغ يا تهوع

تاري ديد

منگي

اشكال در صحبت كردن

ضعف عضلاني

هم اندازه نبودن مردمك ها

از دست هوشياري به طور موقتي يا براي مدت طولاني

فراموشي

تحريك پذيري

سردرد

خونريزي از پوست سر در صورتي كه زخم شده باشد.

علل

وارد آمدن ضربه به سر. بدترين آسيب ها معمولاً در اثر تصادفات رخ مي دهند.

عوامل افزايش دهنده خطر

مصرف الكل

ورزش هاي خطرناك ، مثل بوكس

اختلالات صرعي و تشنجي

سوار شدن بر دوچرخه و موتور سيكلت بدون كلاه ايمني

پيشگيري

قبل از رانندگي از داروهاي روان گردان استفاده نكنيد. از مصرف الكل جداً پرهيز كنيد.

به هنگام دوچرخه سواري يا حركت با موتور سيكلت از كلاه ايمني استفاده كنيد.

هميشه به هنگام سوارشدن در خودرو از كمربند ايمني استفاده نماييد.
شيرخواران و كودكان كم سن و سال را نيز در صندلي هاي عقب قرار داده ، با
كمربند ايمني مخصوص از آنها مراقبت نماييد.

عواقب مورد انتظار

با شناسايي زودهنگام علايم خطر و درمان معمولاً قابل معالجه است . عوارض
ضربه به سر ممكن است جان بيمار را به خطر اندازند يا باعث معلوليت دايمي
شوند.

عوارض احتمالي

خونريزي در داخل جمجمه و خارج از مغز (خونريزي و هماتوم زيرسخت شامه ) خونريزي به داخل مغز

درمان



اصول كلي

بستري كردن براي زير نظر گرفتن بيمار، در صورتي كه علايم شديد باشند.

اقدامات تشخيصي عبارتند از: آزمايش خون و مايع نخاع ، عكسبرداري ساده از جمجمه و گردن با اشعه ايكس ، و سي تي اسكن از سر.

تعيين گستردگي آسيب تنها با معاينه و مشاهده دقيق امكان پذير است . امكان
دارد پس از معاينه و بررسي فرد توسط پزشك ، وي به خانه فرستاده شود، اما
بايد يك فرد قابل اطمينان در كنار او بماند و مراقب بروز علايم جدي باشد.
بيست و چهار ساعت اول پس از ضربه از نظر بروز علايم و عوارض جدي بسيار مهم
است ، اگرچه اين گونه علايم و عوارض ممكن است ديرتر (تا 6 ماه پس از آسيب )
نيز ظاهر شوند.

اگر شما مراقبت از فرد را به عهده داريد، او را تا 24 ساعت هر 2 ساعت يا
طبق آنچه توصيه شده است بيدار كنيد. اگر فرد بيدار نشد، فوراً پزشك را خبر
كنيد. در صورت بروز علايم زير نيز پزشك را در جريان بگذاريد: ـ استفراغ ـ
ناتواني از حركت دادن دست يا پا در يك طرف به خوبي طرف ديگر ـ سفتي گردن ـ
هم اندازه يا هم شكل نبودن مردمك ها ـ تشنج ـ بي قراري قابل توجه ـ سردرد
شديد كه تا بيش از 4 ساعت پس از آسيب ادامه يابد. ـ گيجي يا عدم آگاهي نسبت
به زمان ، محيط اطراف ، يا افراد

داروها

تا زماني كه تشخيص قطعي نشده باشد نبايد هيچ گونه دارويي به فرد، از قبيل استامينوفن يا آسپيرين داد.

فعاليت

بيمار بايد تا زماني كه خطر رفع نشده باشد در رختخواب به استراحت بپردازد.

رژيم غذايي

رژيم غذايي فقط شامل مايعات تا زماني كه خطر رفع شود.

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آسيب سر را داريد يا در يك نفر ديگر اين علايم را مشاهده كرده ايد.

اگر پس از واردكردن ضربه ، شما شاهد بروز هر كدام از علايمي كه در قسمت اصول كلي درمان ذكر شده بوديد.

[( lιεβ )]

گرهك تيروييدي يا بزرگي تيروييد



توضيح كلي

گرهك تيروييدي عبارت است از يك گرهك (ندول ) خوش خيم يا بدخيم تيروييد را
در جلوي گردن درگير مي كند. تومورهاي خوش خيم بسيار شايع تر هستند و بعيد
است كه به ساير بخش هاي بدن گسترش يابند. اين رشد ممكن است كيستي يا توپر
(آدنوم تيروييد) باشند. گرهك هاي بدخيم تيروييد مي توانند گسترش يابند و
زندگي را تهديد كنند. علايم اوليه در هر دو نوع مشابه هستند. هر دو جنس و
تمام گروه هاي سني را مبتلا مي كنند. ندول هاي خوش خيم در زنان شايع تر از
مردان هستند حال آن كه ندول هاي بدخيم بيشتر در كودكان 7-4 ساله ايجاد مي
شوند.

علايم شايع

تورم يا توده در غده تيروييد

در دو حساسيت به لمس در غده تيروييد

اشكال در بلعيدن

گرفتن صدا

تنفس مشكل (نادر)

علايم پركاري يا كم كاري تيروييد

علل

ناشناخته

عوامل افزايش دهنده خطر

پرتو درماني در كودكي حتي با دوز كم براي سر، گردن و قسمت بالاي قفسه سينه

سابقه خانوادگي تومورهاي تيروييد

كمبود يد

پيشگيري

از پرتو درماني براي گردن به خاطر آكنه ، التهاب لوزه ، بزرگي غده تيموس يا ساير بيماري هاي خفيف خودداري كنيد.

عواقب مورد انتظار

معمولاً با جراحي يا تركيبي از جراحي و درمان با يد راديواكتيو علاج مي شود.

عوارض احتمالي

گسترش تومور بدخيم به بخش هاي مجاور كه نيازمند جراحي اساسي براي برداشتن غدد لنفاوي و عضلات يك طرف گردن است .

كم كاري تيروييد يا پاراتيروييد در اثر آسيب وارد به غدد تيروييد يا پاراتيروييد در طول جراحي .

گرفتگي و فقدان صدا به صورت دايمي به دنبال جراحي به خاطر برخي از سر طانهاي تيروييد

درمان



اصول كلي

آزمون هاي تشخيصي مي توانند شامل بررسي هاي آزمايشگاهي خون ، اسكن تيروييد،
بيوپسي با سوزن ، سونوگرافي و راديوگرافي باشند آزمونها به رد سرطان و
اجتناب از جراحي غيرضروري كمك مي كنند.

درمان متفاوت است و ممكن است شامل يك يا تركيبي از درمانها باشد.

ممكن است هم با هدف تشخيص و هم براي درمان ، در برخي موارد از دوزهاي
سركوبگر هورمون تيروييد استفاده شود. در صورت افزايش اندازه ندول ها، جراحي
توصيه مي گردد.

جراحي براي آسپيره كردن تومور كيستيك يا برداشتن تومور توپر و لوب درگير تيروييد (تيروييدكتومي تقريباً كامل ؛ لوبكتومي ).

درمان با يد راديواكتيو

داروها

داروهاي ضد تيروييد يا جايگزيني هورمون تيروييد

يد راديواكتيو 131 i براي درمان سرطان

مسكن ها در صورت نياز

فعاليت

به محض بهبودي علايم پس از جراحي ، فعاليت هاي طبيعي خود را از سر بگيريد.

در صورت مختل شدن صدا پس از جراحي ، ممكن است گفتار درماني توصيه شود.

رژيم غذايي

رژيم غذايي خاصي ندارد.

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم ندول هاي تيروييد يا بزرگي تيروييد را داشته باشيد.

اگر موارد زير پس از جراحي رخ دهند: ـ علايم كم كاري تيروييد (خستگي ، صورت
پف آلوده ، افزايش سريع وزن ، خشن شدن مو و كاهش تمايل جنسي ) ـ تب ـ
گرفتگي يا انقباض عضلات ـ تنفس مشكل

اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي ايجاد مي كنند.

[( lιεβ )]

شرح بیماری

آمفیزم‌ عبارت‌ است‌ از یک‌ بیماری‌ مزمن‌ ریه‌ که‌ طی‌ آن‌ کیسه‌های‌ هوایی‌ (حبابچه‌ها) در ریه‌ بیش‌ از اندازه‌ گشاد می‌شوند و در نتیجه‌، خاصیت‌ ارتجاعی‌ رشته‌هایی‌ که‌ کیسه‌های‌ هوایی‌ را به‌ هنگام‌ تنفس‌ باز و بسته‌ می‌کنند از بین‌ می‌رود. این‌ بیماری‌ معمولاً در بزرگسالان‌ و بین‌ سنین‌ 75-55 سال‌ رخ‌ می‌دهد و در مردان‌ شایع‌تر از زنان‌ است‌.

علایم‌ شایع‌

غالباً در مراحل‌ اولیه‌ علامتی‌ وجود ندارد.
تنگی‌ نفس‌ که‌ شدت‌ آن‌ تدریجاً طی‌ سال‌ها زیاد می‌شود.
عفونت‌های‌ راجعه‌ گاهگاهی‌ در ریه‌ها یا لوله‌های‌ نایژه ای‌
بزرگ‌ شدن‌ قفسه‌ سینه‌ و شبیه‌ شدن‌ آن‌ به‌ بشکه‌

علل‌

علت‌ اصلی‌ ناشناخته‌ است‌. اما عوامل‌ مؤثر عبارتند از:
سیگار کشیدن‌ برای‌ سال‌های‌ متمادی‌
آلودگی‌ هوا
آلتهاب‌ کیسه‌های‌ هوایی‌ در ریه‌ها
کمبود ارثی‌ آلفا ـ 1 ـ آنتی‌تریپسین‌

عوامل تشدید کننده بیماری

مشاغلی‌ که‌ نیازمند تنفس‌ مخصوص‌ و با زور هستند مثل‌ شیشه‌گری‌ یا نواختن‌ یک‌ ساز بادی‌ موسیقی‌.
بروز عفونت‌های‌ مکرر تنفسی‌ که‌ باعث‌ کاهش‌ عملکرد بافت‌ ریه‌ می‌شود.
آلرژی‌ یا سابقه‌ خانوادگی‌ آلرژی‌
سابقه‌ آسم‌ یا برونشیت‌

پیشگیری‌

سیگار نکشیدن‌
از بودن‌ در جاهایی‌ که‌ آلودگی‌ هوا زیاد است‌ خودداری‌ کنید.
ورزش‌ در حد متوسط‌ و در هوای‌ تمیز انجام‌ دهید.
از بروز آنفلوانزا و ذات الریه با زدن‌ واکسن‌های‌ مربوطه‌ جلوگیری‌ کنید.
از تماس‌ با بیمارانی‌ که‌ دچار عفونت‌ تنفسی‌ هستند خودداری‌ کنید.
در صورت‌ بروز عفونت ریه به‌ پزشک‌ مراجعه‌ کنید. پزشک‌ ممکن‌ است‌ آنتی بیوتیک تجویز کند.

عواقب‌ مورد انتظار

این‌ بیماری‌ را نمی‌توان‌ معالجه‌ کرد، اما با کنترل‌ علایم‌ می‌توان‌ پیشرفت‌ و شدت‌ گرفتن‌ بیماری‌ را به‌ تأخیر انداخت‌. اگر چه‌ آمفیزم‌ امید به‌ زندگی‌ را کاهش‌ می‌دهد، بسیاری‌ از افراد سال‌ها با آن‌ زندگی‌ می‌کنند. بدون‌ درمان‌، عوارض‌ بیماری‌ ممکن‌ است‌ مرگبار باشند.

عوارض‌ احتمالی‌

مستعد بودن‌ نسبت‌ به‌ بروز عفونت‌های‌ ریه‌
بیماری‌ انسدادی‌ مزمن‌ ریوی‌ (COPD)
نارسایی‌ تنفسی‌ یا روی‌ هم‌ خوابیدن‌ ریه
نارسایی‌ احتقانی‌ قلب

درمان‌

اصول‌ کلی‌

اقدامات‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌ خون‌ و سایر بررسی‌های‌ آزماشگاهی‌، عکس‌برداری‌ با اشعه ایکس، و آزمون‌های‌ عملکرد ریه‌ باشند.
درمان‌ با هدف‌ کاهش‌ علایم‌، کند کردن‌ پیشرفت‌ بیماری‌ و جلوگیری‌ از بروز عوارض‌ صورت‌ می‌گیرد.
نوعی‌ درمان‌ جدید برای‌ درمان‌ آمفیزم‌ ناشی‌ از کمبود ارثی‌ آلفا
1 ـ آنتی‌تریپسین‌ بسیار نویدبخش‌ است‌.
سیگار را ترک‌ کنید. سیگار باعث‌ پیشرفت‌ بیماری‌ می‌شود حتی‌ اگر درمان‌ صورت‌ گیرد.
از استنشاق‌ آلاینده‌های‌ تنفسی‌ خودداری‌ کنید.
اگر در جایی‌ کار می‌کنید که‌ آلودگی‌ هوا زیاد است‌، با اقدامات‌ مختلف‌ سعی‌ کنید از قرار گرفتن‌ در معرض‌ آلودگی‌ اجتناب‌ کنید. در صورت‌ لزوم‌، شغل‌ خود را عوض‌ کنید.
به‌ هنگام‌ هشدار در مورد آلودگی‌ هوا، در منزل‌ بمانید.
سیستم‌ تهویه‌ مطبوع‌ فیلتردار با کنترل‌ رطوبت‌ در منزل‌ خود نصب‌ کنید.
هر گونه‌ آلرژی‌ همراه‌ آمفیزم‌ باید درمان‌ شود تا از بدتر شدن‌ آمفیزم‌ جلوگیری‌ شود.
از قرار گرفتن‌ در معرض‌ تغییرات‌ ناگهانی‌ دما یا رطوبت‌، حرف‌ زدن‌ با صدای‌ بلند، خندیدن‌، گریه‌ کردن‌، یا فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری بدنی‌ شدید، در صورتی‌ که‌ باعث‌ بروز حمله‌های‌ سرفه‌ شوند، خودداری‌ کنید.
از رفتن‌ به‌ ارتفاعات‌ که‌ هوا در آنجا رقیق‌ است‌ خودداری‌ کنید.
دندان‌های‌ خود را مرتب‌ مسواک‌ کنید و نخ‌ دندان‌ بکشید تا احتمال‌ بروز عفونت‌ در دهان‌ کم‌ شود.
انتهای‌ تخت‌ خود را حدود 12-10 سانتی‌متر بالا بیاورید. این‌ کار کمک‌ می‌کند تا ترشحات‌ مخاطی‌ در قسمت‌های‌ تحتاتی‌ ریه جمع‌ نشوند.
از افرادی‌ که‌ سرفه‌ می‌کنند یا سرماخوردگی‌ دارند دوری‌ کنید.
ندرتاً ممکن‌ است‌ انجام‌ پیوند ریه‌ مدنظر قرار گیرد.

داروها

آنتی بیوتیک برای‌ مبارزه‌ یا پیشگیری‌ از عفونت‌های‌ ثانویه‌
داروهای‌ گشاد کننده‌ نایژه‌ برای‌ رفع‌ اسپاسم‌ لوله‌های‌ نایژه ای‌
واکسن‌ آنفلوانزا و واکسن‌ ذات الریه
اکسیژن در مراحل‌ انتهایی‌

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری محدود خواهد شد، اما تا حدی‌ که‌ قدرتتان‌ اجازه‌ می‌دهد فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود را حفظ‌ کنید. عدم‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری به‌ مدت‌ طولانی‌ موجب‌ بیشتر شدن‌ ناتوانی‌ خواهد شد.

رژیم‌ غذایی‌

روزانه‌ حداقل‌ 8 لیوان‌ آب‌ بنوشید. این‌ کار باعث‌ رقیق‌ شدن‌ ترشحات‌ ریوی‌، و آسان‌تر شدن‌ تخلیه‌ آنها با سرفه‌ می‌شود.

درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ آمفیزم‌ را دارید.
اگر یکی‌ از موارد زیر پس‌ از تشخیص‌ رخ‌ دهد:
تب‌
وجود خون در خلط‌
افزایش‌ تنگی‌ نفس‌، یا تنگی‌ نفس‌ بدون‌ سرفه‌ یا به‌ هنگام‌ استراحت‌
درد قفسه‌ سینه‌
زیاد شدن‌، غلیظ‌ شدن‌، یا تغییر رنگ‌ خلط‌، علی‌رغم‌ درمان‌

[( lιεβ )]

همان گونه كه مى‏دانيد
مشكل وسواس، موجب اختلال در بسيارى از كارهاى انسان مى‏شود. در ابتدا براى
اين كه شما به صورت جدى‏تر به فكر درمان اين بيمارى باشيد و راه‏كارهاى
ارائه شده را، دقيقاً به كار گيريد به بعضى از اثرات و پيامدهاى وسواس در
زندگى انفرادى و اجتماعى اشاره مى‏شود:



1- يكى از ضررهاى جبران‏ناپذير وسواس، اتلاف وقت و از دست دادن سرمايه
ارزشمند عمر است و اين خسارت بزرگى است زيرا بازيابى زمان از دست رفته
امكان‏پذير نيست.



2- اسراف در مصرف آب يا چيزهاى ديگر



3- صرف انرژى زياد براى انجام كارهاى تكرارى



4- بازماندن از انجام كارهاى مهم زندگى از جمله تحصيل يا كارهاى ديگر



5- از دست دادن تمركز فكرى



6- منزوى شدن و كم رنگ گشتن هويت و شخصيت اجتماعى



7- روبه رو شدن با تمسخر و استهزاى ديگران



8- ايجاد مشكل در خانواده و آزار و اذيت براى آنها و يا كسانى كه به نحوى
با شخص ارتباط دارند (مانند هم اتاقى‏ها و.) گفتنى است كه خوشبختانه اين
مشكل با جديت و همّت والاى شما و كسب آگاهى لازم در اين رابطه قابل حل است.
البته بايد با پشتكار و حوصله، به راه كارهاى ارائه شده عمل كنيد تا ان
شاء الله، مشكل به زودى برطرف گردد.

[ღ℘☂η♪☡ღ]

ختلال‌ دوقطبي‌ (اختلال‌ شيدايي‌ ـ افسردگي‌) عبارت‌ است‌ از اختلالي‌ كه‌ در آن‌ خلق‌ بيمار دچار نوسانات‌ شديدي‌ مي‌شود، و ارتباطي‌ بين‌ خلق‌ بيمار و آنچه‌ كه‌ واقعاًدر زندگي‌ بيمار رخ‌ مي‌دهد وجود ندارد. سير بيماري‌ بدين‌ نحو است‌ كه‌ به‌ طور يك‌ در ميان‌ ولي‌ نامنظم‌، يك‌ مدت‌ فرد دچار سرخوشي‌ و فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري زياد بدون‌ توجيه‌ است‌ (شيدايي‌) و به‌ دنبال‌ آن‌ دچار افسردگي‌ شديد مي‌شود، و اين‌ سيكل‌ به‌ همين‌ منوال‌ ادامه‌ پيدا مي‌كند. در بين‌ شيدايي‌ و افسردگي‌، دوره‌اي‌ از رفتار طبيعي‌ (ممكن‌ است‌ كوتاه‌ باشد يا حتي‌ چند سال‌ طول‌ بكشد) وجود دارد.
دیدن لینک ها برای شما امکان پذیر نیست. لطفا ثبت نام کنید یا وارد حساب خود شوید تا بتوانید لینک ها را ببینید.
    علايم‌ شايع‌
شيدايي‌ 
افزايش‌ انرژي‌؛ سرخوردگي‌ و نئشگي‌ در بيمار 
بيمار صبح‌ زودتر و زودتر از خواب‌ برمي‌ خيزد (در مواردي‌ بيمار ممكن‌ است‌ حتي‌ 4-3 روزنخوابد) 
حواس‌ بيمار خيلي‌ زود از يك‌ كار پرت‌ مي‌شود و بسيار بي‌قرار است‌ (امكان‌ دارد اين‌ مسأله‌ باعث‌ كاهش‌ بازده‌ كاري‌ شود). فرد پروژه‌هاي‌ جديد را با اشتياق‌ فراوان‌ آغاز مي‌كند، ولي‌ ندرتاً آنها را به‌ پايان‌ مي‌برد. 
امكان‌ دارد بيمار شروع‌ به‌ ولخرجي‌ كند. 
امكان‌ دارد بيمار شريك‌هاي‌ جنسي‌ متعدد اختيار كند. 
بيمار اغلب‌ تحريك‌پذير است‌ و دچار حملات‌ عصبانيت‌ مي‌شود. 
صحبت‌ كردن‌ بيمار سريع‌، خشن‌، و غيرمنطقي‌ مي‌شود. 
امكان‌ دارد بيمار فكر كند كه‌ توانايي‌هاي‌ خيلي‌ زيادي‌ دارد( خود بزرگ‌بيني‌) 
امكان‌ دارد بيمار غذا خوردن‌ را فراموش‌ كند و وزن‌ وي‌ كم‌ و خستگي‌ بر وي‌ عارض‌ شود. 
امكان‌ دارد بيمار به‌ يك‌ باور نادرست‌ و غيرقابل‌ تغيير از اهميت‌ و بزرگي‌ خود برسد و فكر كند كه‌ مي‌تواند كارهاي‌ خطرناك‌ انجام‌ دهد. افسردگي‌ 
امكان‌ دارد بيمار به‌ طور فزاينده‌اي‌ گوشه‌ نشيني‌ اختيار كند؛ خوابش‌ مختل‌ شود؛ و صبح‌ها دير از رختخواب‌ بر خيزد. 
امكان‌ دارد بيمار دراتاقش‌ بماند، و از رو به‌ رو شدن‌ با دنياي‌ بيرون‌ واهمه‌ داشته‌ باشد؛ يا در واقع‌ عزت‌ نفس‌ نداشته‌ باشد. 
غفلت‌ از رسيدگي‌ به‌ خود 
كاهش‌ ميل‌ جنسي‌ 
كاهش‌ سرعت‌ صحبت‌ كردن‌ و كند شدن‌ حركات‌ 
افزايش‌ تصورات‌ در مورد وجود مشكلاتي‌ كه‌ واقعاً وجود ندارند. 
نگراني‌ بيش‌ از حد در مورد بيماريهايي‌ كه‌ واقعاً وجود ندارند.
دیدن لینک ها برای شما امکان پذیر نیست. لطفا ثبت نام کنید یا وارد حساب خود شوید تا بتوانید لینک ها را ببینید.
   علل‌
ناشناخته‌ است‌. عوامل‌ زيست‌شناختي‌، رواني‌، و ارثي‌ همگي‌ ممكن‌ است‌ نقش‌ داشته‌ باشند. امكان‌ دارد استرس‌ زياد يا مرگ‌ يكي‌ از نزديكان‌ باعث‌ ظهور ناگهاني‌ شيدايي‌ يا افسردگي‌ شود.
دیدن لینک ها برای شما امکان پذیر نیست. لطفا ثبت نام کنید یا وارد حساب خود شوید تا بتوانید لینک ها را ببینید.
   عوامل‌ افزايش‌ دهندة‌ خطر
سابقة‌ خانوادگي‌ اين‌ اختلال‌
دیدن لینک ها برای شما امکان پذیر نیست. لطفا ثبت نام کنید یا وارد حساب خود شوید تا بتوانید لینک ها را ببینید.
    پيشگيري‌
هيچ‌ داروي‌ خاصي‌ براي‌ پيشگيري‌ از آن‌ وجود ندارد.
دیدن لینک ها برای شما امکان پذیر نیست. لطفا ثبت نام کنید یا وارد حساب خود شوید تا بتوانید لینک ها را ببینید.
    عواقب‌ مورد انتظار
ممكن‌ است‌ بتوان‌ اين‌ اختلال‌ را با درمان‌ دراز مدت‌ كه‌ باعث‌ كاهش‌ دفعات‌ و شدت‌ حملات‌ شيدايي‌ و افسردگي‌ مي‌شود، تا حد زيادي‌ كنترل‌ كرد و سلامت‌ فرد را به‌ حد نزديك‌ به‌ طبيعي‌ رساند. بسياري‌ از مديران‌، دانشمندان‌، و افراد سرشناس‌ دچار اين‌ اختلال‌ بوده‌اند.
دیدن لینک ها برای شما امکان پذیر نیست. لطفا ثبت نام کنید یا وارد حساب خود شوید تا بتوانید لینک ها را ببینید.
   عوارض‌ احتمالي‌
عود بيماري‌، به‌ خصوص‌ با قطع‌ دارو 
از دست‌ دادن‌ شغل‌؛ بروز مشكلات‌ در زندگي‌ مشترك‌ 
عدم‌ رو به‌ بهبود گذاشتن‌ اختلال‌ 
خودكشي‌
دیدن لینک ها برای شما امکان پذیر نیست. لطفا ثبت نام کنید یا وارد حساب خود شوید تا بتوانید لینک ها را ببینید.
    درمان‌

دیدن لینک ها برای شما امکان پذیر نیست. لطفا ثبت نام کنید یا وارد حساب خود شوید تا بتوانید لینک ها را ببینید.
   اصول‌ كلي‌
- گرفتن‌ شرح‌ حال‌ و انجام‌ معاينه‌ توسط‌ پزشكان‌ (گاهي‌ روانپزشك‌) 
- روان‌درماني‌ يا مشاوره‌ همراه‌ با درمان‌ دارويي‌ بهترين‌ نتايج‌ را در بر دارد. 
- براي‌ مواردي‌ كه‌ علايم‌ شديد هستند، ممكن‌ است‌ لازم‌ باشد بيمار در بيمارستان‌ يا مركز درماني‌ بستري‌ شود. 
- امكان‌ دارد در مورد بيماراني‌ كه‌ به‌ دارو جواب‌ نمي‌دهند، از شوك‌ (ECT) استفاده‌ شود. 
- رژيم‌ دارويي‌ بايد دقيقاً رعايت‌ شود. ضمناً بايد به‌ طور منظم‌ به‌ پزشك‌ معالج‌ مراجعه‌ شود تا اثربخشي‌ درمان‌ و اثرات‌ جانبي‌ احتمالي‌ مورد بررسي‌ قرار گيرند. 
- هيچگاه‌ وقتي‌ احساس‌ كرديد حالتان‌ بهتر شده‌ است‌، دارو را قطع‌ نكنيد. اين‌ كار ممكن‌ است‌ باعث‌ عود بيماري‌ شود كه‌ شايد به‌ دارو خوب‌ جواب‌ ندهد. 
- با كمك‌ مشاوره‌ مي‌توانيد روشهاي‌ كنار آمدن‌ با اين‌ اختلال‌ را فراگيريد. اعضاي‌ خانواده‌ بايد بتوانند علايم‌ پيش‌ درآمد وقوع‌ حمله‌ را بشناسند و چگونگي‌ كمك‌ به‌ فرد بيمار را فرا بگيرند.
دیدن لینک ها برای شما امکان پذیر نیست. لطفا ثبت نام کنید یا وارد حساب خود شوید تا بتوانید لینک ها را ببینید.
   داروها
پزشك‌ شما ممكن‌ است‌ ليتيم‌، والپروييك‌ اسيد، يا كاربامازپين‌ (تگرتول‌) تجويز كند. براي‌ علايم‌ شديدتر ممكن‌ است‌ تجويز يك‌ داروي‌ ضد روان‌پريشي‌ ضروري‌ باشد.
دیدن لینک ها برای شما امکان پذیر نیست. لطفا ثبت نام کنید یا وارد حساب خود شوید تا بتوانید لینک ها را ببینید.
   فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ روزانه‌ خود را حتي‌ اگر تمايل‌ نداريد، ادامه‌ دهيد.
دیدن لینک ها برای شما امکان پذیر نیست. لطفا ثبت نام کنید یا وارد حساب خود شوید تا بتوانید لینک ها را ببینید.
   رژيم‌ غذايي‌
يك‌ رژيم‌ طبيعي‌ و متعادل‌ داشته‌ باشيد، حتي‌ اگر اشتها نداريد. امكان‌ دارد مكمل‌ ويتامين‌ها و مواد معدني‌ لازم‌ باشد. پزشكتان‌ ممكن‌ است‌ به‌ شما توصيه‌ كند كه‌ از مصرف‌ كافئين‌ پرهيز كنيد، زيرا كافئين‌ يك‌ مادة‌ تحريك‌كننده‌ است‌.
دیدن لینک ها برای شما امکان پذیر نیست. لطفا ثبت نام کنید یا وارد حساب خود شوید تا بتوانید لینک ها را ببینید.
    درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان داراي‌ علايم‌ افسردگي‌ يا سرخوشي‌ هستيد. 
اگر فكر خودكشي‌ به‌ سرتان‌ زده‌ است‌ يا احساس‌ نااميدي‌ مي‌كنيد.

[( lιεβ )]

پركاري‌ پاراتيروييد

پركاري‌ پاراتيروييد عبارت‌ است‌ از وجود مقادير بيش‌ از حد طبيعي‌ هورمون‌ پاروتيروييد در خون‌. زياد شدن‌ هورمون‌ پاروتيروييد در خون‌ باعث‌ افزايش‌ سطح‌ كلسيم‌ و كاهش‌ سطح‌ فسفر خون‌ مي‌شود. اين‌ اختلال‌ غدد پاراتيروييد كه‌ در گردن‌ در پشت‌ غده‌ تيروييد قرار دارند، دندان‌ها، رگ‌هاي‌ خوني‌، استخوان‌ها، كليه‌ها، دستگاه‌ گوارش‌، و پوست‌ را متأثر مي‌شوند. اين‌ بيماري‌ در هر دو جنس‌ و تمام‌ سنين‌ رخ‌ مي‌دهد اما در خانم‌هاي‌ 50-30 ساله‌ شايع‌تر است‌.
علايم‌ شايع‌
اكثراً علامتي‌ وجود ندارد و ممكن‌ است‌ در يك‌ آزمايش‌ خون‌ معمول‌ كشف‌ شود. اگر علايمي‌ وجود داشته‌ باشند عبارتند از:
درد شديد پهلو در اثر سنگ‌ كليه‌
درد مزمن‌ قسمت‌ پايين‌ كمر در اثر نرمي‌ استخوان‌
بروز شكستگي‌هاي‌ استخواني‌ با صدمات‌ خفيف‌ به‌ علت‌ كم‌ شدن‌ كلسيم‌ استخوان‌ها
درد در قسمت‌ بالاي‌ شكم‌ در اثر زخم‌ معده‌ يا دوازدهه‌، يا التهاب‌ لوزالعمده‌
علل‌
تومورهاي‌ خوش‌خيم‌ پاراتيروييد
گاهي‌ در اثر بزرگ‌ شدن‌ غدد پاراتيروييد بدون‌ علت‌ مشخص‌
عوامل تشديد كننده بيماري
وجود يك‌ بيماري‌ اخير، به‌ خصوص‌ اختلالات‌ غدد درون‌ريز
سابقه‌ راشيتيسم‌ يا كمبود ويتامين‌ د
نارسايي‌ كليه‌
مصرف‌ مسهل‌ها
مصرف‌ داروي‌ ديژيتال‌
زنان‌ بالاي‌ 50 سال‌
پيشگيري‌
راه‌ خاصي‌ براي‌ پيشگيري‌ از آن‌ وجود ندارد.
عواقب‌ مورد انتظار
با جراحي‌ قابل‌ معالجه‌ است‌.
عوارض‌ احتمالي‌
آب‌ مرواريد
آسيب‌ به‌ كليه‌
زخم‌ معده‌ يا دوازدهه‌
التهاب‌ لوزالعمده‌
روان‌پريشي‌
كم‌كاري‌ پاراتيروييد در اثر در آوردن‌ مقدار زيادتر از حد لازم‌ از بافت‌ غده‌ پاراتيروييد به‌ هنگام‌ جراحي‌
كم‌كاري‌ تيروييد در صورتي‌ كه‌ مقدار ناكافي‌ از غده‌ تيروييد پس‌ از جراحي‌ روي‌ غدد پاراتيروييد باقي‌ بماند.
درمان‌
اصول‌ كلي‌
بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ عبارتند از آزمايش‌ خون‌ و ادرار، عسكبرداري‌ از استخوان‌ها، سي‌تي‌ اسكن‌ يا ام‌. آر. آي‌، و سونوگرافي‌
جراحي‌ براي‌ برداشتن‌ تمام‌ بافت‌ پاراتيروييد غيرطبيعي‌ معمولاً باعث‌ معالجه‌ بيماري‌ مي‌شود. معمولاً باقيمانده‌ بافت‌ پاراتيروييد براي‌ توليد كافي‌ هورمون‌ پاراتيروييد كفايت‌ مي‌كند. اگر احياناً توليد هورمون‌ پاراتيروييد كافي‌ نبود، ممكن‌ است‌ نياز به‌ درمان‌ براي‌ كم‌كاري‌ پاراتيروييد وجود داشته‌ باشد.
گاهي‌، در موارد خفيف‌، ممكن‌ است‌ روش‌هاي‌ درماني‌ غير از جراحي‌ توصيه‌ شوند. اين‌ روش‌ها عبارتند از مصرف‌ مايعات‌ زياد، محدود كردن‌ كلسيم‌ در رژيم‌ غذايي‌، يا زيادكردن‌ ادرار براي‌ دفع‌ كلسيم‌ زيادي‌
در صورت‌ وجود هرگونه‌ علت‌ زمينه‌ساز پركاري‌ تيروييد، ممكن‌ است‌ درمان‌ آن‌ ضروري‌ باشد.
داروها
ديورتيك‌ها (داروهاي‌ ادرارآور) براي‌ زياد كردن‌ دفع‌ سديم‌ و كلسيم‌
داروهاي‌ ضد اسيدي‌ كه‌ حاوي‌ كلسيم‌ هستند مصرف‌ نكنيد.
امكان‌ دارد در خانم‌هاي‌ يائسه‌ استروژن‌ تجويز شود.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
جهت‌ از سرگيري‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ عادي‌ به‌ دنبال‌ عمل‌ جراحي‌، توصيه‌هاي‌ پزشكتان‌ را رعايت‌ كنيد.
رژيم‌ غذايي‌
براي‌ پيشگيري‌ از بروز سنگ‌ كليه‌، آب‌ بيشتر بنوشيد.
موادغذايي‌ حاوي‌ كلسيم‌، مثل‌ شير و پنير، كمتر بخوريد.
از خوردن‌ غذاهاي‌ پر ادويه‌ خودداري‌ كنيد، خصوصاً اگر زخم‌ معده‌ يا دوازدهه‌ داريد.
امكان‌ دارد در چارچوب‌ اقداماتي‌ درماني‌، رژيم‌ مخصوصي‌ براي‌ شما توصيه‌ شود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ پركاري‌ پاراتيروييد را داريد.
اگر يكي‌ از موارد زير هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد: ـ گرفتگي‌ عضلاني‌، كرختي‌ يا ضعف‌ ـ مشكلات‌ تنفسي‌ ـ سوزش‌ سردل‌ يا درد در قسمت‌ بالايي‌ شكم‌ به‌ صورت‌ پايدار ـ تغييرات‌ قابل‌ توجه‌ در خلق‌ يا رفتار