# اطلاعات بیـماری هـا .

[( lιεβ )]

لوسمي حاد


توضيح كلي

لوسمي حاد يكي از سرطان هاي مربوط به سلول هاي سفيد خون در مغز استخوان يا
بافت هاي مربوط به دستگاه لنفاوي (غدد لنفاوي ، طحال ، كبد). اين سلول هاي
تكثيريافته داخل بافت تجمع يافته ، به داخل جريان خون ريخته و در نهايت
ساير بافت ها را درگير مي سازند.

انواع شايع لوسمي عبارتند از: لوسمي لنفوسيتي حاد ( all كه به ويژه در
كودكان شايع تر است )، لوسمي ميلوسيتي حاد (aml) و لوسمي غيرلنفوسيتي حاد
(anll) . لوسمي حاد شايع ترين نوع سرطان در كودكان است : اين بيماري در هر
دو جنس و در هر سني بروز مي كند ولي در جنس مذكر شايع تر است . بيشترين
ميزان بروز لوسمي لنفوسيتي حاد بين سنين 5-2 سال رخ مي دهد.

علايم شايع

تب خفيف

خستگي

رنگ پريدگي پيشرونده ؛ احساس ناخوشي عمومي

كبودشدگي آسان پوست و خونريزي خودبه خودي (خونريزي بيني ، خونريزي لثه ، يا طولاني شدن مدت قاعدگي در خانم ها)

بزرگي طحال و درد شكم

حساس شدن به عفونت ها، به ويژه پنوموني [ذات الريه]

عفونت هاي دهاني به صورت زخم و درد دهان

سردرد و خواب آلودگي ، در صورت درگيري پرده هاي مغزي (مننژ)

علل

علت دقيق آن نامعلوم است ، ولي عوامل مستعدكننده احتمالي بسياري وجود دارد.

عوامل افزايش دهنده خطر

سابقه خانوادگي لوسمي

مواجهه بيش از حد با اشعه ايكس (اشعه تابي )

اختلالات مادرزادي ، به ويژه نشانگان داون

دوقلوهاي كاملاً مشابه

تماس با بنزن ها و ساير مواد شيميايي صنعتي سمي

مصرف داروهاي سيتوتوكسيك

سركوب دستگاه ايمني ناشي از بيماري يا داروها

استعمال دخانيات

پيشگيري

قابل پيشگيري نيست . در صورت وجود سابقه خانوادگي لوسمي ، قبل از تشكيل خانواده مشاوره ژنتيك را مدنظر قرار دهيد.

عواقب موردانتظار

درمان سبب فروكش بيماري در 90% بيماران و علاج بيماري در 30% مبتلايان به برخي انواع لوسمي ، به ويژه كودكان مي گردد.

عوارض احتمالي

خونريزي

مرگ ناشي از اختلال دستگاه دفاعي بدن در برابر عفونت ها

عوارض جانبي شيمي درماني

درمان



اصول كلي

- بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون ، مغز استخوان و مايع مغزي ـ
نخاعي ، عكس قفسه سينه ، سي تي اسكن ، سونوگرافي و گرفتن مايع نخاع باشد.

- مراحل درماني عبارتند از: تزريق خون و پلاكت ، داروهاي ضدسرطان براي از بين بردن سلول هاي سرطاني ، و در پي آن اشعه درماني

- فروكش بيماري هنگامي اطلاق مي گردد كه هيچ شواهدي از وجود سلول هاي سرطاني در خون و مغز استخوان وجود نداشته باشد

- در صورت عود لوسمي پس از فروكش اوليه ، پيوند استخوان ممكن است براي بيماران در نظر گرفته شود.

- اين بيماران بايد از افراد بيمار و ازدحامات مردمي به منظور پيشگيري از تماس با عفونت هاي خطرناك دوري كنند.

- مراقبت از دهان مهم است . شستشوي دهان اغلب با يك محلول آب نمك گرم بروز
زخم هاي دهاني را كاهش مي دهد. براي درست كردن آب نمك ، يك قاشق غذاخوري
نمك را داخل 250 سي سي آب (معادل يك بطري نوشابه ) حل نماييد. براي جلوگيري
از خراشيدگي لثه ها از مسواك نرم استفاده كنيد.

داروها

تزريق خون

داروهاي ضدسرطان

داروهاي كورتوني

مسكن ها، از مصرف آسپيرين يا هر تركيب حاوي آسپيرين خودداري كنيد. آسپيرين باعث افزايش احتمالي خونريزي مي گردد.

آنتي بيوتيك ها براي مقابله با عفونت ها

داروهاي افزايش دهنده دفع ادراري اسيد اوريك جهت جلوگيري از تجمع اسيد
اوريك كه به عنوان يكي از عوارض جانبي داروهاي ضدسرطان ممكن است بروز كند.

فعاليت

محدوديتي در طي فروكش بيماري وجود ندارد. در مراحل فعال بيماري معمولاً استراحت در بستر ضرورت مي يابد.

رژيم غذايي

مصرف مايعات فراوان : 10-8 ليوان مايعات در روز براي بزرگسالان و 6-4 ليوان
براي كودكان . در طي دوره شيمي درماني از غذاها و مايعات پرانرژي نظير
استفاده كنيد.

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد

اگر شما يا كودك شما داراي علايم لوسمي هستيد

بروز موارد زير در طي مراحل فعال يا فروكش بيماري :

- تب

- لرز

- سرفه يا گلودرد

- خونريزي غيرطبيعي (تا رسيدن پزشك از كيسه يخ در موضع خونريزي استفاده كنيد؛ و با فشار آوردن بر آن ، خونريزي را بند آوريد)

- يبوست .