17-08-2014، 11:53
توضیح کلی
استئوآرتریت (بیماری دژنراتیو مفصل) تحلیل غضروف مفصلی و رشد خارهای استخوانی که باعث التهاب بافتهای اطراف میگردد. این عارضه ممکن است هر یک از مفاصل را درگیر سازد ولی شایعترین مفاصله درگیر عبارتند از مفاصل انگشتان دست، پا، زانو، ران و ستون فقرات. این عارضه معمولاً بزرگسالان بالای 45 سال را مبتلا میسازد.
علایم شایع
خشکی و درد مفاصل از جمله کمردرد. تغییرات آبوهوا به خصوص سرما و رطوبت ممکن است درد ر افزایش دهند.
محدودیت حرکت و کاهش انعطافپذیری مفاصل مبتلا
نبود قرمزی، گرما یا تب همراه درگیری مفاصل (معمولاً)
تورم مفاصل درگیر (گاهی) به خصوص مفاصل انگشتان دست
صدای ترق و تروق یا صدای ساییده شدن با حرکت مفصل مبتلا (گاهی)
علل
علت دقیق این اختلال ناشناخته است. به نظر میرسد نتیجه ترکیب یا تعامل عوامل مکانیکی، زیستشناختی، بیوشیمیایی، التهابی و ایمنی باشد.
عوامل افزایشدهنده خطر
چاقی
پرداختن به طور حرفهای به فعالیهایی که با فشار به مفاصل همراهند نظیر رقص، فوتبال، موسیقی یا قالی بافی
فشار بر مفاصل ناشی از فعالیت و بالارفتن سن. تقریباً همه افراد بالای 50 سال به درجاتی از استئوآرتریت مبتلا هستند.
آسیب به آستر مفصل
پیشگیری
حفظ وزن در حد مناسب برای قد و ساختار بدن
داشتن فعالیت فیزیکی و در عین حال خودداری از فعالیتهایی که منجر به آسیب مفاصل میگردند، به ویژه پس از سن 40 سالگی. به طور منظم به نرمشهای کششی یا یوگا بپردازید.
عواقب مورد انتظار
علایم معمولاً قابل تسکین است ولی تغییرات مفصلی دایمی هستند. درد ممکن است در آغاز خفیف باشد، ولی میتواند به قدری شدید گردد که فعالیتهای روزمره و خواب بیمار را دچار اختلال کند.
عوارض احتمالی
لنگیدن (گاهی)
تحلیل رفتن و ضعیف شدن عضلات اطراف مفصل مبتلا در اثر به کارگیری کمتر آنها به علت درد
پیشرفت بیماری (به دلیل ماهیت پیشرونده بیماری)
درمان
اصول کلی
بررسیهای تشخیصی ممکن است شامل بررسی آزمایشگاهی مایع مفصل (برای ردکردن احتمال آرتریت التهابی) و رادیوگرافی مفاصل درگیر باشد.
- یک طرح درمانی جامع در بردارنده شناخت اختلال، توانبخشی، برنامهریزی برای فعالیتهای روزمره، و داروها میباشد.
- برای تخفیف درد، مفاصل دچار درد و سفتی را به مدت 20 دقیقه 3-2 بار در روز گرم کنید. برای گرم کردن مفصل از حوله داغ، وان آب داغ، لامپهای مادون قرمز، بالشتکهای گرمکننده برقی، یا پمادها یا محلولهای ایجادکننده گرمای عمقی استفاده کنید. شنا در یک استخر آب گرم یا حرکت در یک چشمه معدنی دارای جریان گردابی سودمند است.
- اگر استئوآرتریت گردن باعث درد در بازوها شده باشد از یک گردنبند نرم بیحرکت کننده گردن استفاده کنید. اگر این اقدام مؤثر نبود، یک وسیله کشش گردن برای استفاده در منزل خریداری کنید.
- عضلات اطراف مفاصل درگیر را ماساژ دهید. ماساژ خود مفاصل فایدهای ندارد.
- در مورد استئوآرتریت ستون فقرات، هنگام خواب به پشت بخوابید و از یک تشک سفت استفاده کنید یا یک تخته چند لایه به قطر 2 سانتیمتر بین تخت فنری و تشک خود قرار دهید. تشکهای مواج در این زمینه برای برخی افراد مفید است.
- از شرایطی که باعث لرزیدن میشود دوری کنید. از زیرپوش گرمکن استفاده کنید یا از فعالیت در محیط باز خودداری کنید.
- نگاه مثبت خود به زندگی را حفظ کنید، اعتماد بهنفس خود را از دست ندهید. برای جلوگیری از تحلیل عضلات به فعالیتهای طبیعی خود ادامه دهید.
- طب سوزنی گاهی کمککننده است.
- جراحیهای توصیه شده برای استئوآرتریت شدید شامل آرتروپلاستی (تعویض مفصل) و آرترودز (بیحرکت کردن مفصل میباشد)
داروها
آسپیرین یا سایر داروهای ضدالتهابی، یا استامنیوفن جهت درد و ناراحتی
تزریق کورتون به داخل مفاصل دچار درد و سفتی. این اقدام ممکن است به طور موقت باعث درد و ناراحتی گردد.
سایر داروها نیز برحسب نیاز ممکن است تجویز شوند (نظیر شلکنندههای عضلانی، مسکنهای قویتر، داروهای ضدافسردگی و غیره)
فعالیت
استراحت تنها در مرحله حاد بیماری که مفاصل خیلی دردناکند ضروری است. به محض بهبود علایم، فعالیتهای طبیعی خود را از سر بگیرد.
درمان فیزیکی برای توانبخشی عضلات و مفاصل (تنها برای موارد شدید)
ممکن است جلوگیری از حرکت زیاد مفصل لازم باشد (با استفاده از چوبهای زیربغل، عصا، واکر و زانوبند کشی)
رژیم غذایی
رژیم برای کاهش وزن در موارد اضافه وزن
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دارای علایم درد یا سفتی مفصلی باشید.
اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای تجویزی ممکن است با عوارض جانبی همراه باشد.
استئوآرتریت (بیماری دژنراتیو مفصل) تحلیل غضروف مفصلی و رشد خارهای استخوانی که باعث التهاب بافتهای اطراف میگردد. این عارضه ممکن است هر یک از مفاصل را درگیر سازد ولی شایعترین مفاصله درگیر عبارتند از مفاصل انگشتان دست، پا، زانو، ران و ستون فقرات. این عارضه معمولاً بزرگسالان بالای 45 سال را مبتلا میسازد.
علایم شایع
خشکی و درد مفاصل از جمله کمردرد. تغییرات آبوهوا به خصوص سرما و رطوبت ممکن است درد ر افزایش دهند.
محدودیت حرکت و کاهش انعطافپذیری مفاصل مبتلا
نبود قرمزی، گرما یا تب همراه درگیری مفاصل (معمولاً)
تورم مفاصل درگیر (گاهی) به خصوص مفاصل انگشتان دست
صدای ترق و تروق یا صدای ساییده شدن با حرکت مفصل مبتلا (گاهی)
علل
علت دقیق این اختلال ناشناخته است. به نظر میرسد نتیجه ترکیب یا تعامل عوامل مکانیکی، زیستشناختی، بیوشیمیایی، التهابی و ایمنی باشد.
عوامل افزایشدهنده خطر
چاقی
پرداختن به طور حرفهای به فعالیهایی که با فشار به مفاصل همراهند نظیر رقص، فوتبال، موسیقی یا قالی بافی
فشار بر مفاصل ناشی از فعالیت و بالارفتن سن. تقریباً همه افراد بالای 50 سال به درجاتی از استئوآرتریت مبتلا هستند.
آسیب به آستر مفصل
پیشگیری
حفظ وزن در حد مناسب برای قد و ساختار بدن
داشتن فعالیت فیزیکی و در عین حال خودداری از فعالیتهایی که منجر به آسیب مفاصل میگردند، به ویژه پس از سن 40 سالگی. به طور منظم به نرمشهای کششی یا یوگا بپردازید.
عواقب مورد انتظار
علایم معمولاً قابل تسکین است ولی تغییرات مفصلی دایمی هستند. درد ممکن است در آغاز خفیف باشد، ولی میتواند به قدری شدید گردد که فعالیتهای روزمره و خواب بیمار را دچار اختلال کند.
عوارض احتمالی
لنگیدن (گاهی)
تحلیل رفتن و ضعیف شدن عضلات اطراف مفصل مبتلا در اثر به کارگیری کمتر آنها به علت درد
پیشرفت بیماری (به دلیل ماهیت پیشرونده بیماری)
درمان
اصول کلی
بررسیهای تشخیصی ممکن است شامل بررسی آزمایشگاهی مایع مفصل (برای ردکردن احتمال آرتریت التهابی) و رادیوگرافی مفاصل درگیر باشد.
- یک طرح درمانی جامع در بردارنده شناخت اختلال، توانبخشی، برنامهریزی برای فعالیتهای روزمره، و داروها میباشد.
- برای تخفیف درد، مفاصل دچار درد و سفتی را به مدت 20 دقیقه 3-2 بار در روز گرم کنید. برای گرم کردن مفصل از حوله داغ، وان آب داغ، لامپهای مادون قرمز، بالشتکهای گرمکننده برقی، یا پمادها یا محلولهای ایجادکننده گرمای عمقی استفاده کنید. شنا در یک استخر آب گرم یا حرکت در یک چشمه معدنی دارای جریان گردابی سودمند است.
- اگر استئوآرتریت گردن باعث درد در بازوها شده باشد از یک گردنبند نرم بیحرکت کننده گردن استفاده کنید. اگر این اقدام مؤثر نبود، یک وسیله کشش گردن برای استفاده در منزل خریداری کنید.
- عضلات اطراف مفاصل درگیر را ماساژ دهید. ماساژ خود مفاصل فایدهای ندارد.
- در مورد استئوآرتریت ستون فقرات، هنگام خواب به پشت بخوابید و از یک تشک سفت استفاده کنید یا یک تخته چند لایه به قطر 2 سانتیمتر بین تخت فنری و تشک خود قرار دهید. تشکهای مواج در این زمینه برای برخی افراد مفید است.
- از شرایطی که باعث لرزیدن میشود دوری کنید. از زیرپوش گرمکن استفاده کنید یا از فعالیت در محیط باز خودداری کنید.
- نگاه مثبت خود به زندگی را حفظ کنید، اعتماد بهنفس خود را از دست ندهید. برای جلوگیری از تحلیل عضلات به فعالیتهای طبیعی خود ادامه دهید.
- طب سوزنی گاهی کمککننده است.
- جراحیهای توصیه شده برای استئوآرتریت شدید شامل آرتروپلاستی (تعویض مفصل) و آرترودز (بیحرکت کردن مفصل میباشد)
داروها
آسپیرین یا سایر داروهای ضدالتهابی، یا استامنیوفن جهت درد و ناراحتی
تزریق کورتون به داخل مفاصل دچار درد و سفتی. این اقدام ممکن است به طور موقت باعث درد و ناراحتی گردد.
سایر داروها نیز برحسب نیاز ممکن است تجویز شوند (نظیر شلکنندههای عضلانی، مسکنهای قویتر، داروهای ضدافسردگی و غیره)
فعالیت
استراحت تنها در مرحله حاد بیماری که مفاصل خیلی دردناکند ضروری است. به محض بهبود علایم، فعالیتهای طبیعی خود را از سر بگیرد.
درمان فیزیکی برای توانبخشی عضلات و مفاصل (تنها برای موارد شدید)
ممکن است جلوگیری از حرکت زیاد مفصل لازم باشد (با استفاده از چوبهای زیربغل، عصا، واکر و زانوبند کشی)
رژیم غذایی
رژیم برای کاهش وزن در موارد اضافه وزن
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دارای علایم درد یا سفتی مفصلی باشید.
اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای تجویزی ممکن است با عوارض جانبی همراه باشد.