لیپودیستروفی ناشی از انسولین

[eɴιɢмαтιc]

دیدن لینک ها برای شما امکان پذیر نیست. لطفا ثبت نام کنید یا وارد حساب خود شوید تا بتوانید لینک ها را ببینید.
http://alibeheshti.persiangig.com/image/Document/Nazar3-3.jpg

یک آقای 55 ساله با سابقه 31 ساله دیابت نوع1 برای انجام ارزیابی های بالینی معمول مراجعه نمود. این مراجعه برای اولین بار در دو دهه گذشته برای وی انجام شده بود. رژیم انسولین وی شامل انسولین NPH و انسولین سریع الثر بود. در چندین سال از تشخیص دیابتش او عادت به تزریق انسولین در دومحل در منطقه اطراف ناف داشت. در لمس دو توده زیر جلدی جدا از هم مشاهده شد. هر دو توده سفت و نوسانی بودند. تشخیص بالینی وی لیپوهیپرتروفی ناشی از انسولین بود. این شرایط با کاربرد زیاد انسولین ایجاد شده است. توجه دقیق می بایست متمرکز باشد بر آموزش صحیح روش های تزریق انسولین، تغییر محل تزریق و معاینه مداوم محل های تزریق. لیپوهیپرتروفی می تواند با وضعیت گلیسمیک خون همراهی داشته باشد و می تواند باعث بدشکلی بشود. به بیمار توصیه شد محل تزریق را به طور مداوم تغییر دهد و از سوزن 6 میلی متر به جای سوزن 8 میلی متر استفاده کند. انسولین NPH با انسولین گلارژین عوض شد. بیمار متعاقبا چهت پیگیری مراجعه ننمود.