# داروشـناسی .

[( lιεβ )]

با مصرف داروی sitagliptin کارکرد شناختی تغییر میکند ..




یک داروی خوراکی دیابت به اسم sitagliptin قادر است کارکرد شناختی را کاهش دهد که معمولاً درمبتلایان به دیابت و آلزایمر دیده می شود.اندیشمندان کالج Ulsterبه ارزیابی تاثیر داروی سیتاگلیپتین بر متضاد کردن اختلال حافظه و بهبود کنترل متابولیک در موشها پرداختند.
آنها موشها را با یک رژیم غذایی پرکالری و داروی سیتاگلیپتین در مقایسه با پلاسبو(نرمال سالین) به مدت 21 روز تغذیه کردند، سپس در فواصل منظم مقدار انرژی دریافتی، غلظت گلوکز و انسولین خون این حیوانات را اندازه گیری نمودند.
بهبود عملکرد حافظه
مصرف داروی سیتاگلیپتین با بهبود حساسیت به انسولین، بهبود تحمل گلوکز و کاهش فعالیت آنزیم DPP-4(dipeptidyl peptidase-4) همراه بود.
ممانعت از فعالیت آنزیم DPP-4موجب بهبود حافظه شناختی موش بدون تأثیر بر میزان اضطراب و فعالیت hypermoteric(افزایش فعالیت نورونهای حرکتی) موش گردید.
محققان نتیجه گیری نمودند که ممانعت از آنزیم DPP-4ممکن است دارای تأثیرات دو گانه باشد هم به بهبود کنترل متابولیک و هم بهبود عملکرد شناختی (جلوگیری از کاهش عملکرد شناختی) کمک کند.
محققان دانشگاه Ulsterدرحال طراحی کارآزمایی های بالینی بروی انسان و ارزیابی استفاده از داروی sitagliptinبه عنوان یک درمان قابل دوام برای اختلالات نورو دژنراتیو نظیر آلزایمر هستند.
پرفسور Gaultمی گوید: نتایج مطالعه ی ما نشان می دهد هنگامیکه این موشها با داروی sitagliptinخوارکی درمان می شوند، کاهش عملکرد شناختی در آنها معکوس می شود و همزمان بیماری دیابت در آنها کنترل می گردد.
محققان دانشگاه اولستر بر این باورند که این یافته های جدید، پتانسیل زیادی برای استفاده از این دارو برای اهداف دیگر را در بر دارد. این دارو در حال حاضر مجوز استفاده در انسان را دارد و نتایج تحقیق اخیر نشان می دهد مصرف این دارو از نورونها در بیماری دیابت و آلزایمر محافظت می کند.

[( lιεβ )]

مصارف و عوارض قرص بیسموت ساب سیترات ..



این دارو که اغلب به شکل قرص در داروخانه ها موجود است برای درمان زخم معده و همچنین زخم روده و اسهال مسافرتی تجویز و مصرف میشود.این دارو برای درمان یکی از شایعترین بیماری های دستگاه گوارش بنام سندرم روده تحریک پذیر نیز استفاده میشود، همچنین در برخی موارد برای درمان عفونت های گوارشی مورد استفاده قرار میگیرد.
عوارض جانبی بیسموت ساب سیترات:
این دارو عوارض جانبی خاصی ندارد و در برخی موارد نادر ممکن است موجب تیرگی مدفوع،سیاهی زبان و حالت تهوع یا استفراغ گردد.
نحوه اثر کردن این دارو:
نحوه تاثیر قرص بیسموت ساب سیترات دقیقا مشخص نیست اما علاوه بر اینکه نوعی پوشش برای مخاط معده ایجاد میکند اثراتی همچون اثر ضد هلیکوباکتر پیلوری،
تقویت موکوس مخاطی، موثر در سنتز پروستاگلاندینها نیز دارد.
این قرص در رده داروهای اولسر پپتیک قرار دارد و تاثیر مفید و موثری بر زخم معده و بیماری های معده دارد و روزانه به شکل دو قرص در بزگسالان به همراه غذا مصرف میشود.
از مصرف خود سرانه دارو خودداری کنید. در صورت بروز هریک از عوارض جانبی دارو با پزشک معالج خود درمیان بگذارید.

[( lιεβ )]

داروهای خواب‌آور بی‌خوابی را تشدید می‌کنند ..



دکتر خسرو صادق نیت فلوشیب اختلال‌های خواب درگفتگو با باشگاه خبرنگاران به نوعی اختلال خواب اشاره کرد و گفت: برخی از افراد حدود هفت یا هشت ساعت می‌خوابند اما وقتی بیدار می‌شوند همچنان احساس کسالت می‌کنند. باید توجه داشت که یک مشکل جدی که می‌تواند بی‌خوابی را تشدید کند، استفاده از داروهای خواب‌آور از دسته بنزودیازپین‌ها است که نامشان با پام تمام می‌شود.
وی ادامه داد: از این نوع داروها می‌توان به دیازپام، اگزازپام و ... اشاره کرد .آثار این داروها در یکی دو هفته اول شروع مصرف خوب است اما بدن فرد پس از مدتی به آنها عادت کرده و اثرات دارو به تدریج از بین می‌رود و دیگر کارساز نخواهد بود.
صادق نیت تأکید کرد: در واقع فرد با دو مشکل یعنی بی‌خوابی و وابستگی به دارو مواجه است که اگر مصرف آن را قطع کند شرایطش بدتر خواهد شد.
وی خاطر نشان کرد: اگر فرد از بی‌خوابی رنج می‌برد قبل از مزمن شدن آن و قبل از این که به دارویی وابسته شود با پزشک مشورت کند تا علت آن بررسی و درمان شود.

[( lιεβ )]

داروهای آرام‌بخش خطر ابتلا به آلزایمر را در بردارد



سلامانه : بر اساس تحقیقات جدید بزرگسالانی که برای درمان بی‌خوابی یا اضطراب داروی آرام‌بخش مصرف می‌کنند بیشتر در معرض خطر ابتلا به آلزایمر هستند.


به گزارش سلامانه به نقل از هلث دی، داروهای آرام‌بخشی که در این مطالعه به آن‌ها اشاره شده از خانواده داروهای «بنزودیازپین» هستند که به طور گسترده‌ای تجویز می‌شوند و از آن جمله می‌توان به «لورازپام»، «دیازپام» و «آلپرازولام» اشاره کرد. افراد بزرگسال معمولاً از این داروها برای رفع مشکل بی‌خوابی یا کاهش اضطراب و اغلب نیز در بلندمدت استفاده می‌کنند درحالی‌که طبق دستورالعمل‌های پزشکی، مصرف این داروها برای کوتاه‌مدت توصیه می‌شود.


در سال 2012 میلادی انجمن سالمندان آمریکا داروهای بنزودیازپین را در فهرست داروهای نامناسب برای افراد مسن قرار داد زیرا خطراتی همچون گیجی، سرگیجه و زمین خوردن را متوجه آنان می‌سازد. مطالعه جدید اولین بررسی در مورد رابطه مصرف داروی بنزودیازپین با خطر ابتلا به آلزایمر نیست اما شواهد تازه‌ای ارائه می‌کند مبنی بر اینکه مصرف طولانی‌مدت آن می‌تواند یک عامل مهم خطرزا باشد.


در این بررسی اطلاعات مربوط به 1800 فرد بزرگسال مبتلا به آلزایمر بررسی و با تعدادی فرد سالم در همین رده سنی مقایسه شد. این متخصصان دریافتند افرادی که از داروهای بنزودیازپین مصرف کرده بودند 51 درصد بیش از افراد دیگر در معرض ابتلا به آلزایمر بودند.


متخصصان معتقدند درصورتی‌که دوره مصرف این داروها طولانی‌تر شود احتمال ابتلا به آلزایمر نیز افزایش می‌یابد.

[( lιεβ )]

بایولپرا (Levetriacetam


موارد و مقدار مصرف:

درمان كمكي در تشنج پارشيال
بزرگسالان و افراد بالاي 16 سال: شروع 500 ميلي‌گرم خوراكي يا وريدي 2 بار در روز. در صورت لزوم دوز دارو مي‌تواند تا 500 ميلي‌گرم 2 بار در روز با فاصله هر 2 هفته تا حداكثر 1500 ميلي گرم 2 بار در روز افزايش داده شود.
كودكان 16-4 سال: mg/kg 10 خوراكي 2 بار در روز. در صورت لزوم دوز دارو مي‌تواند تا mg/kg 10 دو بار در روز با فاصله هر 2 هفته تا حداكثر mg/kg 30 دو بار در روز افزايش داده شود.
درمان كمكي تشنج ميوكلونيك در صرع جوانان
بزرگسالان و افراد بالاي 12 سال: شروع 500 ميلي‌گرم 2 بار در روز و افزايش آن تا 1000 ميلي‌گرم در روز هر 2 هفته تا 3000 ميلي‌گرم در روز.

تنظيم دوز: در بزرگسالان با كليرانس كراتينين ml/min 80-50 دوز 1000-500 ميلي‌گرم هر 12 ساعت، با كليرانس كراتينين ml/min 50-30 دوز 750-250 ميلي‌گرم هر 12 ساعت و با كليرانس كراتينين كمتر از ml/min 30 دوز 500-250 ميلي گرم هر 12 ساعت توصيه مي‌شود. در بيماران مبتلا به مراحل پاياني بيماري كليوي كه دياليز مي‌شوند، دوز 1000-500 ميلي‌گرم هر 24 ساعت و 500-250 ميلي‌گرم بعد از دياليز توصيه مي‌شود.

موارد منع مصرف و احتياط:

موارد منع مصرف: سابقة حساسيت به دارو.

موارد احتياط: اختلال عملكرد سيستم ايمني و اختلال عملكرد كليوي.

عوارض جانبي:

اعصاب مرکزي: فراموشي، اضطراب، ضعف، آتاكسي، افسردگي، گيجي، عدم پايداري عاطفي، سردرد،‌ عصبانيت، پاراستزي، خواب‌آلودگي، سرگيجه.
چشم، حلق و بيني: دوبيني، فارنژيت، رينيت، سينوزيت.
گوارش: بي‌اشتهائي.
خون: لكوپني، نوتروپني.
عضلاني ـ اسكلتي: درد.
تنفسي: سرفه،‌ عفونت.
مسموميت و درمان
در تعداد كمي از موارد مصرف بيش از حد دارو تنها واكنش ناخواسته گزارش شده خواب‌آلودگي بوده است. در مراحل اوليه مسموميت القاء استفراغ يا شستشوي معده ممكن است كمك كننده باشد. در صورت انجام همودياليز در عرض 4 ساعت اول مسموميت 50 درصد دارو از خون برداشت مي‌شود.

تداخل دارويي:

مصرف همزمان با داروهاي آنتي‌هيستامين، بنزوديازپين‌ها،‌ اپيوئيدها،‌ ضد افسردگي‌هاي سه حلقه‌اي و ساير داروهائي كه باعث خواب‌آلودگي مي‌شود مي‌تواند باعث تشديد خواب‌آلودگي شود.
مصرف همزمان با الكل باعث تشديد خواب‌آلودگي مي‌شود.

مکانيسم اثر:

ضد صرع: مكانيسم اثر دارو ناشناخته است.
فارماكوكينتيك:
فارماكوكينتيك
جذب: دارو سريع از دستگاه گوارش جذب مي‌شود. در مصرف دارو با غذا زمان رسيدن به حداكثر غلظت سرمي حدود 5/1 ساعت به تأخير افتاده و سطح سرمي آن كمتر مي‌شود. زمان رسيدن به سطح ثابت سرمي حدود 2 روز است.
پخش: اتصال پروتئيني دارو حداقل است.
متابوليسم: دارو متابوليت فعال نداشته و توسط سيستم سيتوكروم P450 متابوليزه نمي‌شود.
دفع: نيمه‌ عمر دفع دارو در عملكرد طبيعي كليوي حدود 7 ساعت است. حدود 66 درصد از دارو به صورت تغيير نيافته از طريق فيلتراسيون گلومرولي دفع مي‌شود.

اشكال دارويي:
Tablet : 250, 500mg
Oral Solution : 500 mg/5ml

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: مشتق پيروليدين.
طبقه‌بندي درماني: ضد صرع.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C
ملاحظات اختصاصي
1- در نارسائي كليوي دوز دارو براساس كليرانس كراتينين بايد كاهش يابد.
2- به دليل احتمال القاء تشنج در اثر قطع ناگهاني دارو،‌ قطع تدريجي دارو توصيه مي‌شود.
3- دارو مي‌تواند همراه غذا يا بدون غذا استفاده شود.
4- جهت تزريق وريدي دارو از 100 ميلي‌ليتر محلول دكستروز 5 درصد يا رينگر لاكتات استفاده كنيد. دارو بايد در عرض 15 دقيقه انفوزيون شود. مصرف وريدي دارو تنها در بزرگسالان و در صورت عدم امكان مصرف خوراكي دارو توصيه مي‌شود.
5- در بيماران با نقص سيستم ايمني به دليل احتمال بروز لكوپني و نوتروپني توصيه به بررسي اوليه و ادواري شمارش گلبول‌هاي سفيد مي‌‌شود.
6- به دليل احتمال بروز گيجي كه مي‌تواند منجر به افتادن شود بيمار بايد تحت نظر باشد.
نكات قابل توصيه به بيمار
1- به بيمار توصيه نمائيد در صورت بروز عوارض ناخواسته ضمن خودداري از قطع ناگهاني دارو پزشك را مطلع نمايد.
2- موقع نشستن و ايستادن به دليل احتمال افتادن بيمار بايد دقت بيشتري داشته باشد.
3- به بيمار توصيه نمائيد،‌ اين دارو بايد همراه با ساير داروهاي ضد تشنج مصرف شود.
4- به بيمار توصيه نمائيد از انجام كارهاي خطرناك تا مشخص شدن اثرات دارو خودداري نمايد.
5- به بيمار يا والدين بيمار توصيه نمائيد جهت استفاده از محلول دارو ضمن خودداري از مصرف دارو به وسيله قاشق‌هاي خانگي از وسايل استاندارد استفاده نمايند.
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
باعث كاهش WBC و شمارش نوتروفيل مي‌شود.

[( lιεβ )]

پروپانتلين (Propantheline Bromide 

موارد مصرف

پروپانتلين به عنوان داروي كمكي در درمان زخم هاي گوارشي و اختلالات گوارشي ناشي از اسپاسم عضلات صاف معدي-روده اي مصرف مي شود.


مکانیسم اثر

اين دارو به طور رقابتي گيرنده هاي موسكاريني را مسدود كرده و باعث مهار حركات عضله صاف و كاهش ترشحات معده مي گردد.


فارماکوکينتيک

حدود 50 درصد از راه خوراكي جذب مي گردد و بقيه آن در دستگاه گوارش هيدروليز مي شود. نيمه عمر آن 9 ساعت است. محل اصلي متابوليسم اين دارو در كبد است و به آهستگي از كليه دفع مي گردد.


موارد منع مصرف

هشدارها

1. در بيماران سالخورده احتمال بروز اختلال حافظه، هيجان، آشفتگي، خواب آلودگي يا اغتشاش شعور وجود دارد.
2. به دليل بروز خشكي دهان احتمال بروز پوسيدگي دندانها، در مصارف طولاني مدت وجود دارد.
3. در بيماري هاي انسدادي روده،‌ آشالازي و تنگي پيلور،‌گلوكام با زاويه باريك، التهاب مري ناشي از برگشت محتويات معده به مري، احتباس ادرار و بزرگي پروستات با احتياط مصرف گردد.


عوارض جانبي

احتمال بروز افزايش حرارت بدن در مصرف اين دارو در مناطق گرمسير يا در صورت فعاليت شديد بدن وجود دارد، از عوارض شايع اين دارو مي توان از يبوست، احساس نفخ، كاهش تعريق، خشكي دهان، سردرد و نبض سريع نام برد.


تداخل دارویی

دفع ادراري پروپانتين در صورت استفاده از داروهاي قليايي كننده ادرار از جمله استازولاميد به تاخير مي افتد. در صورت مصرف اين دارو با آمانتادين، ‌ضد افسردگي هاي سه حلقه اي، داروهاي ضد هيستاميني، ساير داروهاي ضدموسكاريني، ديسوپيراميد، هالوپريدول و تيوگزانتين ها اثر ضدموسكاريني آنها تشديد مي گردد. ضداسيدها و داروهاي ضد اسهال جاذب، جذب اين دارو را كاهش مي دهند. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ضد درد مخدر شبه ترياك ممكن است منجر به افزايش خطر يبوست شديد، انسداد و فلج روده ها و يا احتباس ادرار شود.


نکات قابل توصيه

1. براي افزايش جذب، اين دارو، 1-5/0 ساعت قبل از غذا مصرف گردد.
2. احتمال افزايش حساسيت چشمها به نور و بروز خشكي دهان وجود دارد.
3. در هواي گرم يا در صورت فعاليت شديد بدني احتمال افزايش دماي بدن وجود دارد.


مقدار مصرف

بزرگسالان :مقدار 15 ميلي گرم قبل از غذا سه بار در روز و 30 ميلي گرم موقع خواب بر اساس نياز بيمار تجويز مي شود. حداكثر ميزان مصرف در بزرگسالان mg/day 120 است.
كودكان :مصرف اين دارو در كودكان توصيه نمي گردد.

[( lιεβ )]

سوماتریپتان-Sumatriptan

موارد و مقدار مصرف:

الف) حملات حاد ميگرن (با يا بدون اورا).
بزرگسالان: فرم تزريقي دارو به ميزان mg 6 از راه زيرجلدي مصرف مي‌شود. حداكثر محدوده دوز توصيه شده انجام 2 تزريق 6 ميلي‌گرمي در مدت زمان 24 ساعت است كه بايستي دو تزريق با فاصله حداقل يك ساعت از همديگر انجام ‌گيرد.
فرم خوراكي دارو ابتدا با مقدار mg 100-25 از راه خوراكي مصرف مي‌شود. در صورتي كه ظرف 2 ساعت پاسخ باليني ديده نشود، مي‌توان دوز دوم را به ميزان mg 100-25 تكرار نمود. ممكن است با فواصل حداقل 2 ساعته به مصرف دوزهاي بيشتري نياز باشد. حداكثر مقدار مصرف مجاز mg 200 در روز مي‌باشد.
فرم اسپري بيني را مي‌توان با دوزهاي 5، 10 يا 20 ميلي‌گرم يك‌بار در روز مصرف نمود، مي‌توان دوز دارو را پس از 2 ساعت تكرار كرد و حداكثر تا mg 40 در روز قابل استفاده مي‌باشد. جهت دريافت يك دوز 10 ميلي‌گرمي بايد دوزها را به شكل 5 ميلي‌گرم در هر كدام از مجاري بيني مصرف نمود.
ب) درمان حاد اپيزودهاي سردرد خوشه‌اي.
بزرگسالان: مقدار mg 6 از راه زيرجلدي مصرف مي‌شود. حداكثر مقدار توصيه شده 2 تزريق 6 ميلي‌گرمي در 24 ساعت است كه بايد با فاصله حداقل يك ساعته تزريق شوند.
تنظيم دوز: در بيماران دچار نارسايي كبدي؛ تك‌دوز خوراكي نبايد از 50 ميلي‌گرم بيشتر مصرف شود.
مكانيسم اثر
عملكرد ضد ميگرن: سوماتريپتان به شكل انتخابي به رسپتور 5-HT1 در شريان بازيلار و سيستم عروقي سخت‌شامه متصل شده و منجر به بروز اثرات ضد ميگرن مي‌گردد.
مصرف سوماتريپتان در اين بافت‌ها منجر به فعال شدن رشد رسپتور جهت ايجاد انقباض عروقي شده و از اين طريق منجر به از بين رفتن ميگرن مي‌شود.
فارماکوکينتيک
جذب: زيست دستيابي ‌دارو به دنبال تزريق زيرجلدي، 97% از ميزان تزريق شده است.
زيست دستيابي دارو پس از مصرف خوراكي يا داخل بيني به‌طور متوسط به ترتيب 15 و 17 درصد است.
پخش: اين دارو ظرفيت اتصال پروتئيني پائيني دارد (حدود 21-14 درصد).
متابوليسم: حدود 80 درصد از دارو در كبد، متابوليزه شده و عمدتاً به يك متابوليت ايندول‌استيك اسيد غير فعال تبديل مي‌شود.
دفع: عمدتاً از طريق ادرار دفع مي‌شود كه بخشي از آن (22% ) به صورت تركيب دست‌نخورده و بخش ديگري به فرم متابوليت ايندول‌استيك اسيد مي‌باشد. نيمه‌عمر حذف‌ دارو حدود 2 ساعت است.
موارد منع مصرف و احتياط
در موارد حساسيت مفرط به دارو يا ساير اجزاء فرمولاسيون، در كساني كه سابقه ، علائم يا نشانه‌هاي ا يسكمي قلبي دارند، سندرم‌هاي عروق مغزي (مانند استروك يا حملات‌گذراي ايسكميك) يا عروق محيطي (مثل بيماري‌هاي ايسكيميك روده‌اي)، بيماري‌هاي قلبي عروقي زمينه‌اي شامل آنژين، انفاركتوس قلبي و ايسكمي قلبي بدون علامت، هايپرتانسيون كنترل نشده، مصرف ظرف 24 ساعت از استفاده يك آگونيست سروتونين يا داروهاي حاوي ارگوتامين، استفاده در طي 14 روز از درمان مهاركننده‌هاي MAO و نارسايي شديد كبدي منع مصرف دارد.
لازم است مصرف دارو در بيماراني كه در معرض خطر بيماري عروق كرونر قرار دارند (مانند CAD؛ خانم‌هاي يائسه يا مردان بالاي 40 سال) يا در كساني كه عوامل خطرسازي همچون هايپرتانسيون، هايپركلسترولمي، چاقي مفرط، ديابت، مصرف دخانيات يا سابقه فاميلي، مشكلات عروقي دارند با احتياط صورت گيرد.
مصرف دارو در خانم‌هاي باردار و در سنين باروري با احتياط مصرف شود.

موارد منع مصرف و احتياط:
عوارض جانبي
اعصاب مركزي: اضطراب، گيجي، خواب‌آلودگي، خستگي، سردرد، بي‌حالي، سرگيجه.
قلبي - عروقي: فيبريلاسيون دهليزي، وازواسپاسم شريان كرونر، انفاركتوس قلبي، احساس فشار يا گرفتگي در قفسه سينه، ايسكمي‌گذاري قلبي، فيبريلاسيون بطني، تاكيكاردي بطني.
سر و گردن: اختلال بينايي، احساس ناراحتي در گلو، بيني، سينوس، دهان، فك و زبان.
دستگاه گوارش: احساس ناراحتي شكمي، مشكل در بلع، اسهال، تهوع، استفراغ، طعم غير طبيعي يا بد (با اسپري بيني).
عضلاني - اسكلتي: كرامپ‌هاي عضلاني، درد عضلاني، درد گردن.
تنفسي: التهاب مجاري تنفس فوقاني و تنگي نفس.
پوست: تعريق بيش از حد، فلاشينگ، واكنش‌هاي محل تزريق(در تزريق زير جلدي).
ساير عوارض: احساس گرما يا گُرگرفتگي، احساس سوزش، سنگيني، احساس فشار يا گرفتگي، حس سرما و بي‌حسي.
مسموميت و درمان
در مصرف بيش از حد سوماتريپتان هيچ اطلاعات اختصاصي وجود ندارد. هر چند انتظار مي‌رود كه به دنبال مصرف بيش از حد، تشنج، ترمور، اريتم اندام‌ها، كاهش سرعت تنفسي، سيانوز، آتاكسي، ميدرياز، واكنش‌هاي محل تزريق و پاراليز اتفاق بيفتد. لازم است در صورت بروز علائم بيماران تا مدت حداقل 10 ساعت از شروع علائم تحت نظر باشند.
اثر همودياليز يا دياليز صفاقي بر سطح سرمي سوماتريپتان مشخص نيست.

مکانيسم اثر:
تداخل دارويي
مصرف همزمان با مشتقات ارگوت و ساير آگونيت‌هاي سروتونين 1B/1D، منجر به اثرات انقباض عروق طول كشيده مي‌شود. بايد از مصرف اين فرآورده‌ها در طي 24 ساعت از مصرف سوماتريپتان پرهيز شود.
مهاركننده‌هاي MAO مي‌توانند كليرانس سوماتريپتان را كاهش دهند. بايد از مصرف قرص‌ها و اسپري بيني سوماتريپتان ظرف 2 هفته از قطع مصرف يك مهاركننده MAO اجتناب شود. استفاده از فرم تزريقي در اين فاصله بايد با احتياط صورت گرفته و دوز سوماتريپتان كاهش يابد.
مهاركننده‌هاي اختصاصي بازجذب سروتونين در مصرف همزمان تا سوماتريپتان مي‌توانند باعث بروز سندرم سروتونين شوند (ضعف عضلاني، هايپررفلكسي). لازم است در مواردي كه نياز به مصرف همزمان اين فرآورده‌ها مي‌باشد ، بيمار از نزديك كنترل گردد.

فارماكوكينتيك:
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
سوماتريپتان مي‌تواند منجر به افزايش سطح آنزيم‌هاي كبدي شود.

اشكال دارويي:

Tablet: 50, 100mg
Injection: 12 mg/ml, 0.5ml

اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: آگونيست انتخابي رسپتور 5-HT1.
طبقه‌بندي درماني: ضد ميگرن.
طبقه‌‌‌بندي مصرف در بارداري: رده C
ملاحظات اختصاصي
1- نبايد از اين دارو جهت كنترل ميگرن بازيلار يا همي‌پلژيك استفاده شود. اثربخشي و بي‌خطر بودن دارو جهت كنترل سردرد خوشه‌اي كه عمدتاً در افراد مسن‌تر و مردان اتفاق مي‌افتد ، به اثبات نرسيده است.
2- اين دارو قابل تزريق به شكل داخل وريدي نيست، چرا كه مي‌تواند منجر به بروز وازواسپاسم كرونر گردد.
3- اسپري بيني دارو به خوبي تحمل مي‌شود؛ هر چند عوارض جانبي با ساير فرم‌هاي دارويي اتفاق مي‌افتد.
4- پاسخ بيماران به اسپري بيني، متغير مي‌باشد. انتخاب دوز بسته به بيمار بر اين اساس صورت مي‌گيرد كه منافع دوز 20 ميلي‌گرمي در مقابل احتمال بروز عوارض جانبي سنجيده شود.
نكات قابل توصيه به بيمار
1- بيمار مي‌تواند در هر زماني از حمله ميگرن دارو را مصرف كند، ولي شروع زود هنگام دارو در آغاز علائم توصيه مي‌شود. در صورتي كه علائم برگشت كند، مي‌تواند دوز دوم را نيز تزريق نمايد. نبايد در 24 ساعت بيش از 2 تزريق مصرف شده و بايستي بين تزريق‌هاي انجام شده حداقل يك ساعت زمان باشد. به دنبال تزريق، در محل انجام تزريق درد و قرمزي ايجاد مي‌شود كه معمولاً كمتر از يك ساعت طول مي‌كشد.
2- اين دارو تنها در حملات ميگرن و درمان علائم آن كاربرد دارد و جهت پيشگيري يا كاهش تعداد حملات ميگرن كاربردي ندارد.
3- در صورتي كه به دنبال مصرف دوز اول اسپري بيني پاسخ كافي ديده نشود، بهتر است بيمار قبل از تجويز دوز دوم با پزشك خود مشورت كند.
4- در صورت بروز درد قفسه سينه مداوم يا شديد بلافاصله مراجعه نمايد. در صورت بروز درد و گرفتگي گلو، خس‌خس سينه، راش، كهير يا تورم پلك‌ها، صورت و لب مصرف دارو را قطع نموده و به پزشك خود اطلاع دهد.
مصرف در كودكان: اثربخشي و بي‌خطر بودن مصرف دارو در كودكان به اثبات نرسيده است
مصرف در شيردهي: دارو در شير ترشح شده و بايد در دوران شيردهي با احتياط مصرف شود.
مصرف بارداري: اين دارو براي جنين مضر مي‌باشد و لازم است خانم‌هاي باردار و يا خانم‌هايي كه قصد باردار شدن دارند، در طي درمان با اين دارو حتماً در مورد خطرات و منابع دارو با پزشك خود مشورت كند

[Яоziтд]

پرسش و پاسخهایی درباره ی انسولین

تزریق انسولین برای کنترل قند خون در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 (وضعیتی که در آن بدن  انسولین  ندارد و در نتیجه  میزان قند  خون کنترل نمی شود) و یا در افرادی که دیابت نوع 2 دارند (وضعیتی که در آن قند خون بیش از حد بالا است، زیرا بدن  انسولین تولید نمیکند و نمی تواند  تنها با داروهای خوراکی کنترل شود.) تزریق انسولین  یکی  از داروهایی موسوم به هورمون است.  .با گذشت زمان، افرادی که مبتلا به دیابت و قند خون بالا  هستند عوارض جدی یا تهدید کننده  دارد، از جمله بیماری های قلبی، سکته مغزی، مشکلات کلیوی، آسیب های عصبی و مشکلات چشم می شوند. با استفاده از دارو ، ایجاد تغییرات در شیوه زندگی (به عنوان مثال، رژیم غذایی، ورزش، ترک سیگار)، و به طور منظم چک کردن قند خون به کنترل دیابت کمک کنید جریان خون  وارد می شود گلوکز خون و یا همان قند خون  محصولی نهایی است که از کربوهیدرات ها بوجود می آید انسولین به ارتقا ذخیره کربوهیدرات های که خورده می شوند به شکل گلیکوژن در داخل کبد و عضلات و یا بافت های چربی در سلول های چربی کمک میکند
یکی از وظایف دیگر انسولین افزایش دریافت آمینو اسید به داخل عضلات برای سنتز پروتئین یا همان عضله سازی و ممانعت از تخریب چربی های ذخیره شده در بدن می باشد شاید بتوان بگونه دیگر این را این طور بیان کرد که انسولین کمک می کند به ما که چاق باقی بمانیم انسولین بازیگر اصلی در حفظ سطح قند خون در یک محدوده معین و جلوگیری از افت قند یا هیپگلیسمی و یا افزایش قند خون و یا همان هایپرگلیسمی می باشد که هر دو تهدید جدی برای سلامتی و حیات انسان به شمار می آیند
اگر خواستار ساختن فیزیک بدنتی تان به بهترین وجه ممکن هستید انسولین یکی از مهمترین هورمون هایی است که باید نسبت به آن شناخت کامل پیدا کنید مقادیر بالای آن باعث خواهد شد که هیچ وقت از رشد چربی های دور شکم خلاص نشوید در جوامع امروزی و به خصوص کشورهای مرفه اکثر مردم با مشکل بالا بودن سطح انسولین مواجه هستند علت آن هم کاملا واضح است اکثریت بیش از حد در وعده های غذایی کربوهیدرات مصرف میکنند و در عوض به اندازه کافی از پروتئین سبزیجات و چربی سالم استفاده نمی کنند بالا بودن سطح انسولین بر اثر نامنظم بودن ترشح هورمونی ایجاد می شود و اثرات آن در دراز مدت بسیار خطرناک می باشد.
زمانی که هورمون ها خارج از فرم عمل کنند ممکن است به کرات دچار گرسنگی و ولع خوردن شوید و در نهایت دچار چاقی آنهم بیشتر در ناحیه شکم کاهش عملکرد های بدنی نداشتن استقامت کوتاهی عمر دیابت بیماری های قلبی کلیوی و سرطان و خیلی بیماری های دیگر شوید


بهترین کار داشتن یک برنامه غذایی بالانس می باشد که در آن برای مواد غذایی طبیعی بیشترین اهمیت در نظر گرفته شده باشد
سوال: چطور می توان قند خون و سطح انسولین را در حد نرمال حفظ کرد؟
جواب: تقریبا ۸۰تا۹۰ درصد کنترل قند خون و انسولین بر میگردد به عادت های غذایی و الباقی بر عهده برنامه ورزشی تان می باشد شاید نتوان بر این موضوع آن طور که باید و شاید تاکید کرد ولی هر آنچه که می بلعید به عنوان یک فاکتور بسیار مهم در حفظ میزان قند خون و سطح انسولین در محدوده متابولیکی مناسب جهت چربی سوزی عضله سازی و حفظ تندرستی به حساب می آید
با پیروی از یک رژیم غذایی که از ۵ تا ۶ وعده غذایی مختصر و بالانس تشکیل شده باشد یعنی از چربی های سالم پروتئین و کربوهیدرات های با شاخص گلایسمیک پایین تشکیل شده باشد آن موقع است که در مسیر صحیح گام برداشته اید پس این گفته قدیمی را آویزه گوشتان کنید که می گوید غذا را داروی تان سازید نه این که دارو را غذای تان
سوال : برای اطمینان از حفظ سطح انسولین در محدوده چربی سوزی و عضله سازی می بایست دقیقا چه مواد غذایی خورد؟
جواب: خیلی ساده است بهر حال ۵ تا ۶ وعده غذایی مختصر و با نسبت معین از پروتیئن چربی سالم کربوهیدرات های پیچیده و سبزیجات کلید کار می باشد
ماهی ,مرغ و گوشت لخم جزء منابع غنی پروتئین سالم به حساب می آیند ضمن این که حاوی یک سری از چربی های سالم و مورد نیاز بدن نیز می باشند بخش عمده کربوهیدرات هایتان می بایست از طریق میوه ها سبزیجان وغلات کامل که به لحاظ شاخص گلایسمیک در سطح پایینی قرار دارند و بر روی قند خون اثر منفی چندانی ندارد تامین شود
با محدود ساختن میزان دریافت کربوهیدرات ها خواهید توانست آن را با پروتئین در یک حد متناسب حفظ کنید (۲ت۳گرم پروتین برای هر ۳تا۴گرم کربوهیدرات)
تا حد ممکن از کربوهیدرات های تصفیه شده مثل نان سفید پرهیز کنید یک نکته دیگر این که سعی کنید حتی المقدور کربوهیدرات تان را با پروتیئن و چربی سالم میل کنید چون بدین شکل خیلی سریع تر احساس سیری خواهید کرد و همچنین روند ارسال گلوکز به داخل قند خون را نیز آهسته تر خواهید کرد

[( lιεβ )]

رازین (RASIN

موارد و مقدار مصرف:
موارد مصرف‌: رازين‌ در نفخ‌ معده‌، سرفه‌،حساسيت‌ و خارش‌ گلو بكار مي‌رود.

موارد منع مصرف و احتياط:
منع‌ مصرف‌: به‌دليل‌ داشتن‌ ساكاروز درافراد مبتلا به‌ديابت‌ نبايد مصرف‌ شود.

عوارض جانبي:
عوارض‌ جانبي‌: مصرف‌ طولاني‌ مدت‌ اين‌فراورده‌ ممكن‌ است‌ سبب‌ بروز اثرات‌مينرالوكورتيكوييدي‌ (احتباس‌ آب‌ وسديم‌، افزايش‌ دفع‌ پتاسيم‌) گردد. مقدار مصرف‌: هر 3 ـ 2 ساعت‌ يك‌ يا دوقرص‌ ميكده‌ يا جويده‌ شود.
هشدار:
هشدارها: 1 ـ مصرف‌ مقادير زياد اين‌فرآورده‌ در بيماران‌ قلبي‌ ـ عروقي‌ (به‌دليل‌اثرات‌ مينرالوكورتيكوييدي‌) توصيه‌نمي‌گردد. 2 ـ ايمني‌ مصرف‌ اين‌ فرآورده‌ در دوران‌بارداري‌ و شيردهي‌ به‌اثبات‌ نرسيده‌ است‌.

مکانيسم اثر:
مكانيسم‌ اثر: روغنهاي‌ فرار موجود درقرص‌ رازين‌ با داشتن‌ اثرات‌آنتي‌اسپاسموديك‌ بر روي‌ عضلات‌ صاف‌موجب‌ تسهيل‌ خروج‌ گازها از معده‌مي‌شوند. همچنين‌ تركيبات‌ موجود در شيرين‌بيان‌،داراي‌ اثرات‌ نرم‌كننده‌ و خلطآور مي‌باشند.

اطلاعات دیگر:
اجزاء فرآورده‌: قرص‌ رازين‌ حاوي‌ 0/5%اسانس‌ رازيانه‌ (Foeniculum vulgare) و5% عصاره‌ ريشه‌ شيرين‌ بيان‌(Glycyrrhiza glabra) مي‌باشد.
مواد موثره‌: روغنهاي‌ فرار (نظير آنتول‌ وفنكون‌)، گليسيريزين‌، فلاونوييدگليكوزيدهاي‌ ليكوئي‌ رتين‌ و ايزوليكوئي‌رتين‌.

[bahare_021]

بچه ها لطفا توی این تاپیک اسپم دیدید گزارش کنید  


با سپاس.