# اطلاعات بیـماری هـا .

[( lιεβ )]

 اسپمـ ممنوع ×

________
درهم روي روده


اطلاعات اوليه



توضيح كلي

درهم روي روده عبارت است از يك نوع انسداد روده كه در آن قسمتي از روده به
صورت تلسكوپي درون قسمت مجاور آن فرو مي رود. اين بيماري در تمام سنين مي
تواند به وجود آيد، اما در شيرخواران و كودكان 2 ماه تا 6 ساله از همه شايع
تر است . پسران بيشتر دچار آن مي شوند.

علايم شايع

مراحل اوليه :

درد شكمي به حال دل پيچه . شيرخواران با صداي بلند گريه مي كنند، پاها را
روي شكمشان مي آورند، و به هنگام حمله ، رنگ پريده شده ، به شدت عرق مي
كنند.

استفراغ

مراحل بعدي :

خونريزي گوارشي از پايين . اين خونريزي ممكن است به شكل يك ماده قرمز تيره باشد كه شبيه ژله به نظر مي رسد.

ضعف و بي حالي

شوك

تورم شكم

وجود يك توده قابل لمس در شكم

علل

بنا به علل ناشناخته ، يك قسمت از روده به صورت تلسكوپي درون قسمت مجاور آن
فرو مي رود. اين امر باعث بسته شدن مسير خونرساني به روده شده ، توليد
قانقاريا و پريتونيت (التهاب پرده صفاق ) مي كند. اين بيماري ممكن است به
علت يك عفونت ويروسي به وجود بيايد، اما اين مسأله به اثبات نرسيده است .

عوامل افزايش دهنده خطر

سابقه خانوادگي درهم روي روده

فصول مختلف (به دلايل نامشخص ). اين بيماري در اواخر بهار، اوايل تابستان و وسط زمستان شايع تر از بقيه سال است .

سرطان خون ، لنفوم ، يا فيبروز كيستيك

عفونت تنفسي فوقاني اخير

عمل جراحي اخير (در 24-1 روز اخير)

پيشگيري

اگر علايم ظاهر شدند، كودكتان را به دقت تحت نظر بگيريد. با مراجعه به پزشك
در همان مراحل اوليه ، از بروز عوارض پيشگيري به عمل آوريد. راه خاص ديگر
براي پيشگيري وجود ندارد.

عواقب مورد انتظار

گاهي بهبود خود به خودي در عرض 24 ساعت . در غير اين صورت ، آن را مي توان
با تشخيص زودهنگام و جراحي يا درمان با باريم معالجه نمود. بدون درمان ،
عوارض درهم روي روده ممكن است جان بيمار را به خطر بياندازند. اين بيماري
گاهي عود مي كند.

عوارض احتمالي

كم آبي بدن و شوك

پارگي روده و پريتونيت (التهاب پرده صفاق )

عفونت پس از عمل جراحي

درمان



اصول كلي

بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون و عكس برداري اشعه ايكس از شكم و
روده ها (با كمك تنقيه باريم ) باشند. متخصص راديولوژي با كمك تنقيه باريم
ممكن است بتواند درهم روي روده را برطرف كند.

جراحي براي تصحيح اين مشكل با بيرون دادن قسمت فرو رفته . گاهي ممكن است لازم شود يك قسمت از روده درآورده شود.

داروها

معمولاً دارويي براي اين اختلال مورد نياز نيست ، مگر اينكه عفونت بروز كند. در اين صورت ممكن است آنتي بيوتيك تجويز شود.

براي اين بيماري از درمان ها يا داروهاي خانگي ، مثل مسهل ها، استفاده نكنيد. اين داروها ممكن است خطرناك باشند.

فعاليت

كودك بايد تا زماني كه انسداد برطرف نشده باشد در تخت استراحت كند. پس از
رفع انسداد، كودك مي تواند تدريجاً فعاليت هايش را از سر گيرد.

رژيم غذايي

هيچگاه به كودكي كه علايم انسداد روده را دارد غذا ندهيد. تا زماني كه
انسداد برطرف نشده باشد، بايد به كودك سرم داد. پس از بهبودي ، رژيم خاصي
مورد نياز نيست .

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد

اگر كودك شما علايم انسداد روده را دارد. انسداد روده ناگهان از يك بيماري
قابل معالجه به يك بيماري تهديدكننده جان كودك تبديل مي شود.

[( lιεβ )]

اختلال تنش زاي پس از حادثه (ptsd)


اطلاعات اوليه



توضيح كلي

اختلال تنش زاي پس از حادثه (ptsd) نوعي اضطراب در افرادي كه حادثه اي را
كه براي اكثر مردم بسيار آزارنده و مضطرب كننده است تجربه كرده اند. اين
حوادث (بلاياي طبيعي ، قتل ، هتك حرمت ، جنگ ، زنداني شدن ، شكنجه ،
تصادفات ) در همه افراد يك استرس رواني ايجاد مي كنند ولي برخي افراد پس از
آن سير طبيعي بهبود را طي نمي كنند. مشخصه اختلال تنش زاي پس از حادثه اين
اختلال عبارتست از يادآوري مداوم حادثه و بروز علايم مربوط به آن . اين
علايم ممكن است درست پس از حادثه شروع شده يا چند ماه بعد بروز كند.

علايم شايع

يادآوري مكرر، غيرقابل اجتناب و آزارنده حادثه

ديدن خواب هاي مكرر مرتبط با حادثه

احساس رخداد دوباره حادثه (مجسم شدن تصاوير حادثه )

اضطراب مزمن

بي خوابي

اختلال در تمركز

اختلال حافظه

احساس منزوي شدن از ديگران

كاهش علاقه به فعاليت هاي معمول

واكنش هاي ترس نسبت به موقعيت ها يا اجتناب از فعاليت هايي كه باعث يادآوري حادثه مي گردند.

آثار رواني (تحريك پذيري ، بي قراري ، هراسان بودن ، بروز رفتارهاي ناگهاني
به صورت انفجاري ، ركود احساسات ، احساس زجرآور مقصر بودن )

علل

مواجهه با يك حادثه وخيم . به نظر مي رسد تركيبي از عوامل زير باعث ايجاد اين اختلال شوند:

ناگهاني و غيرمنتظره بودن حادثه

خونين و بي رحمانه بودن حادثه

استرس طولاني تر و مزمن در طي حادثه

قدرت و ضعف رواني و سرشتي قرباني حادثه

آسيب هاي جسمي (به خصوص آسيب سر)

نوع حمايت اجتماعي و ميزان دسترسي به آن

عوامل افزايش دهنده خطر

سابقه بي توجهي به فرد يا شرايط بد خانوادگي در كودكي

سوء رفتار با فرد در كودكي

وجود والدين الكلي

سطح سواد پايين

پيشگيري

مداخله فوري بلافاصله پس از حوادث غيرمترقبه ممكن است از ايجاد اين اختلال جلوگيري كند.

عواقب مورد انتظار

در برخي بيماران ، علايم خودبه خود پس از 6 ماه برطرف مي شوند؛ درمان در
بعضي بيماران ممكن است كمك كننده باشد؛ در ساير بيماران اين اختلال ممكن
است سيري مزمن براي ماه ها يا سال ها داشته باشد.

عوارض احتمالي

اختلال تنش زاي پس از حادثه از نوع مزمن كه مي تواند به از دست دادن شغل ، اختلالات خانوادگي و ناتواني منجر شود.

آسيب زدن به خود در طي تجسم دوباره حادثه

وابستگي به داروها و الكل

خودكشي

درمان



اصول كلي

اخذ سابقه طبي و معاينه فيزيكي توسط يك پزشك

براي رد كردن اختلالات مغزي آزمون هاي آزمايشگاهي و طبي ضروري است .

مشاوره روانشناختي جهت درمان توصيه مي شود.

پيمان بستن بيمار با خود جهت مقابله با مشكل

آموختن روش هاي آسوده سازي . اين روش ها به ويژه براي كمك به رفع مشكلات خواب مفيدند.

گروه هاي حمايتي بسيار مؤثر بوده و در مراكز نظامي و مراكز بحران هاي اجتماعي در دسترس اند.

داروها

پزشك ممكن است براي دوره هاي كوتاه داروهاي ضداضطراب يا ضد افسردگي تجويز كند. داروي اختصاصي براي درمان اين اختلال وجود ندارد.

فعاليت

محدوديتي وجود ندارد. يك برنامه ورزشي معمول در تسكين برخي تنش ها سودمند است .

رژيم غذايي

رژيم خاصي نياز نيست .

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم اختلال تنش زاي پس از حادثه باشيد.

اگر علايم پس از شروع درمان بهبود نيافته يا بدتر شوند.

اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد/ داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشید

[S R U H]

کم آبی

کم آبی یکی شایع ترین های آنان است که بیشتر افراد به آن دچار هستند بیشتر افراد فکر میکنند با خوردن چای و قهوه و ....

آب بدنشان تامین میشود ولی نمیدادند که چای و قهوه به دلیلی گرم شدن بعضی از املاح آن را از دست داده است

علائم:

سر گیجه و سیاهی چشم

را درمان:

خوردن آب و بعد از درمان برای دچار نشدن برای یکبار دیگر باید آب نوشید

[( lιεβ )]

لوپوس اريتماتوي ديسكوييد


اطلاعات اوليه




توضيح كلي

لوپوس اريتماتوي ديسكوييد يك اختلال پوستي مزمن است .لوپوس ديسكوييد موضعي،
پوست صورت ، سر، گوش ها و گردن را درگير مي سازد. لوپوس ديسكوييد منتشر
پوست بازوها و سينه را مبتلا مي سازد. لوپوس ديسكوييد با لوپوس اريتماتوي
منتشر ـيك اختلال بافت همبند كه اعضاي بسياري را درگير مي كند ـ متفاوت است
. لوپوس ديسكوييد حدوداً در 2%-1% موارد به سوي لوپوس منتشر پيشرفت مي
كند. لوپوس ديسكوييد بزرگسالان از هر دو جنس را مي تواند مبتلا كند. حداكثر
ميزان بروز آن در خانم ها در اواخر دهه سوم زندگي ديده مي شود.

علايم شايع

پلاك هايي (ضايعات پوستي قرمز برجسته ) با خصوصيات زير:

پلاك ها داراي قطر 4-1 سانتي متر و حاشيه هاي كاملاً واضح هستند.

اين ضايعات در هر جاي صورت ممكن است بروز كنند ولي شايع ترين محل هاي
درگيري در صورت عبارتند از گونه ها و خط آرواره . هنگامي كه دو ضايعه با
اندازه نابرابر در دو طرف بيني بروز مي كند برخي آن را ضايعه بال پروانه اي
مي نامند.

گاهي ضايعات بر روي سر ظاهر مي شوند كه با لكه هاي موضعي ريزش مو همراهند.

ضايعات مزبور پس از التيام يافتن جوشگاه به جاي مي گذارند.

علل

علت دقيق آن نامشخص است ، ولي احتمالاً يك اختلال خودايمني است .

عوامل افزايش دهنده خطر

تماس با نور خورشيد

پيشگيري

پيشگيري خاصي ندارد. محافظت پوست از نور آفتاب شدت بيماري را كاهش مي دهد.

عواقب موردانتظار

خصوصيت اين اختلال ، دوره هاي فروكش و شعله ور شدن مكرر است . اين اختلال
دوره خود را در عرض 20-10 سال طي مي كند. 95% بيماران (آنهايي كه به سمت
لوپوس منتشر پيشرفت نمي كنند) داراي عمر طبيعي خواهند بود.

عوارض احتمالي

تشكيل جوشگاه به طور وسيع در صورت

لوپوس اريتماتوي منتشر (در 5%-1% بيماران )

درمان



اصول كلي

- معمولاً بر اساس نماي ضايعات پوستي و سابقه بيمار مي توان اين اختلال را
تشخيص داد؛ با اين حال ، آزمايش هاي خون و نمونه برداري پوست به رد كردن
تشخيص لوپوس اريتماتوي منتشر كمك مي كند.

- عدم قرارگيري در فضاي باز بين ساعات 10 صبح تا 2 بعدازظهر يعني زماني كه
تابش اشعه ماوراءبنفش خورشيد حداكثر است . در صورت عدم امكان دوري از نور
مستقيم آفتاب ، استفاده از پوشش هاي محافظ و تركيبات ضدآفتاب با بالاترين
اثر محافظتي توصيه مي شود. در صورت امكان از نور فلورسانس دوري كنيد.

- ارزيابي منظم وضعيت سلامتي ، حتي هنگامي كه ضايعات در مرحله فروكش قرار دارند، مهم است .

داروها

استروييدهاي موضعي ممكن است تجويز شود.

تريامسينولون به داخل ضايعات تزريق شده يا هيدروكسي كلروكين خوراكي براي مهار ضايعات تجويز مي گردد.

فعاليت

محدوديتي وجود ندارد.

رژيم غذايي

رژيم خاصي نياز نيست .

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم لوپوس اريتماتوي ديسكوييد باشيد.

- بروز موارد زير در طي درمان :

- ظاهر شدن ضايعات بر روي دست ها

- تورم ، قرمزي و درد مفاصل

[( lιεβ )]

لوسمي لنفوسيتي مزمن



توضيح كلي

لوسمي لنفوسيتي مزمن (CLL) سرطاني با رشد بسيار آهسته مربوط به اعضاي
خونساز در افراد سالمند است (در مردان بالاي 50 سال شايع تر است ). حدود 13
قربانيان لوسمي داراي اين نوع لوسمي هستند. اين بيماري اغلب در طي آزمايش
خون معمول انجام شده براي ساير بيماري ها به طور اتفاقي كشف مي شود.

علايم شايع

در مراحل زودرس بيماري ، به تدريج علايم زير بروز مي كند:

خستگي و ضعف عمومي

كم خوني خفيف تا متوسط

گره هاي لنفاوي بزرگ شده و سفت

كاهش وزن بدون علل معمول

بزرگي طحال و كبد

حساس شدن نسبت به عفونت ها

گره هاي پوستي (گاهي )

در مراحل ديررس :

ناتواني در مقابله با عفونت هاي باكتريايي ، ويروسي يا قارچي

ضعف ناتوان كننده

علل

نامشخص . بررسي هاي تشخيصي نشان دهنده تكثير لنفوسيت ها (نوعي از سلول هاي
سفيد خون ) مي باشد. برخلاف بعضي انواع لوسمي ، تماس بيش از حد با اشعه به
نظر نمي رسد عامل زمينه سازي براي لوسمي لنفوسيتي مزمن باشد.

عوامل افزايش دهنده خطر

سن بالاي 50 سال

پيشگيري

پيشگيري خاصي وجود ندارد.

عواقب موردانتظار

اين بيماري در حال حاضر غيرقابل علاج محسوب مي گردد. با اين حال ، علايم آن
با درمان قابل تخفيف يا كنترل است . بسياري از بيماران سال ها بدون علامت
يا با علايم اندك زنده مي مانند و بر اساس برخي مقالات پزشكي موارد اندكي
از بهبود غيرمنتظره اين بيماري گزارش شده است .

تحقيقات علمي درباره علل و درمان اين بيماري ادامه دارد و اين اميد وجود دارد كه درمان هاي مؤثرتر و در نهايت علاج بخشي عرضه شود.

عوارض احتمالي

خونريزي

كم خوني شديد

عفونت ها

نقرس

درمان



اصول كلي

- بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش هاي خون ، مغز استخوان و مايع
مغزي ـ نخاعي ، عكس قفسه سينه ، سي تي اسكن ، سونوگرافي و گرفتن مايع نخاعي
باشد.

- شدت اين بيماري بر اساس بزرگي كبد و طحال ، كم خوني ، و كمبود پلاكت ها تعيين مي گردد.

- گاهي در موارد خفيف به هيچ درماني نياز نيست .

- درمان ممكن است شامل تجويز داروهاي ضدسرطان ، و متعاقب آن اشعه درماني و گاهي تزريق خون و پلاكت باشد.

- اين بيماران بايد از تماس با افراد بيمار ديگر و اماكن پرازدحام به منظور
پيشگيري از قرار گرفتن در معرض عفونت هاي خطرناك اجتناب كنند.

- مراقبت از دهان مهم است . به منظور كاهش زخم هاي دهاني اغلب از شستشوي
دهان با آب نمك گرم استفاده مي شود. به منظور تهيه آب نمك يك قاشق غذاخوري
نمك را در 250 سي سي آب (معادل يك بطري نوشابه ) حل كنيد. براي پيشگيري از
خراشيده شدن لثه ها از مسواك نرم استفاده كنيد.

داروها

بسياري از افراد دچار اين بيماري به درمان چنداني نياز ندارد. طرح هاي درماني تا حد زيادي به وضعيت هر بيمار بستگي دارد.

داروهاي ضدسرطان شامل داروهاي كورتوني

داروهاي ضد نقرس

از مصرف آسپيرين يا هر تركيب حاوي آسپيرين خودداري كنيد، زيرا آسپيرين احتمال خونريزي را افزايش مي دهد.

فعاليت

محدوديتي وجود ندارد.

رژيم غذايي

رژيم خاصي نياز ندارد. به دلخواه خود تا حد امكان از نظر غذايي تقويت كنيد.

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم لوسمي لنفوسيتي مزمن باشيد.

بروز موارد زير پس از تشخيص و درمان :

ـ عود يا تشديد علايم

ـ بروز علايم عفونت نظير تب و لرز

ـ دفع مدفوع سياه قيري ، خونريزي لثه يا خونريزي بيني .

[( lιεβ )]

لوسمي حاد


توضيح كلي

لوسمي حاد يكي از سرطان هاي مربوط به سلول هاي سفيد خون در مغز استخوان يا
بافت هاي مربوط به دستگاه لنفاوي (غدد لنفاوي ، طحال ، كبد). اين سلول هاي
تكثيريافته داخل بافت تجمع يافته ، به داخل جريان خون ريخته و در نهايت
ساير بافت ها را درگير مي سازند.

انواع شايع لوسمي عبارتند از: لوسمي لنفوسيتي حاد ( all كه به ويژه در
كودكان شايع تر است )، لوسمي ميلوسيتي حاد (aml) و لوسمي غيرلنفوسيتي حاد
(anll) . لوسمي حاد شايع ترين نوع سرطان در كودكان است : اين بيماري در هر
دو جنس و در هر سني بروز مي كند ولي در جنس مذكر شايع تر است . بيشترين
ميزان بروز لوسمي لنفوسيتي حاد بين سنين 5-2 سال رخ مي دهد.

علايم شايع

تب خفيف

خستگي

رنگ پريدگي پيشرونده ؛ احساس ناخوشي عمومي

كبودشدگي آسان پوست و خونريزي خودبه خودي (خونريزي بيني ، خونريزي لثه ، يا طولاني شدن مدت قاعدگي در خانم ها)

بزرگي طحال و درد شكم

حساس شدن به عفونت ها، به ويژه پنوموني [ذات الريه]

عفونت هاي دهاني به صورت زخم و درد دهان

سردرد و خواب آلودگي ، در صورت درگيري پرده هاي مغزي (مننژ)

علل

علت دقيق آن نامعلوم است ، ولي عوامل مستعدكننده احتمالي بسياري وجود دارد.

عوامل افزايش دهنده خطر

سابقه خانوادگي لوسمي

مواجهه بيش از حد با اشعه ايكس (اشعه تابي )

اختلالات مادرزادي ، به ويژه نشانگان داون

دوقلوهاي كاملاً مشابه

تماس با بنزن ها و ساير مواد شيميايي صنعتي سمي

مصرف داروهاي سيتوتوكسيك

سركوب دستگاه ايمني ناشي از بيماري يا داروها

استعمال دخانيات

پيشگيري

قابل پيشگيري نيست . در صورت وجود سابقه خانوادگي لوسمي ، قبل از تشكيل خانواده مشاوره ژنتيك را مدنظر قرار دهيد.

عواقب موردانتظار

درمان سبب فروكش بيماري در 90% بيماران و علاج بيماري در 30% مبتلايان به برخي انواع لوسمي ، به ويژه كودكان مي گردد.

عوارض احتمالي

خونريزي

مرگ ناشي از اختلال دستگاه دفاعي بدن در برابر عفونت ها

عوارض جانبي شيمي درماني

درمان



اصول كلي

- بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون ، مغز استخوان و مايع مغزي ـ
نخاعي ، عكس قفسه سينه ، سي تي اسكن ، سونوگرافي و گرفتن مايع نخاع باشد.

- مراحل درماني عبارتند از: تزريق خون و پلاكت ، داروهاي ضدسرطان براي از بين بردن سلول هاي سرطاني ، و در پي آن اشعه درماني

- فروكش بيماري هنگامي اطلاق مي گردد كه هيچ شواهدي از وجود سلول هاي سرطاني در خون و مغز استخوان وجود نداشته باشد

- در صورت عود لوسمي پس از فروكش اوليه ، پيوند استخوان ممكن است براي بيماران در نظر گرفته شود.

- اين بيماران بايد از افراد بيمار و ازدحامات مردمي به منظور پيشگيري از تماس با عفونت هاي خطرناك دوري كنند.

- مراقبت از دهان مهم است . شستشوي دهان اغلب با يك محلول آب نمك گرم بروز
زخم هاي دهاني را كاهش مي دهد. براي درست كردن آب نمك ، يك قاشق غذاخوري
نمك را داخل 250 سي سي آب (معادل يك بطري نوشابه ) حل نماييد. براي جلوگيري
از خراشيدگي لثه ها از مسواك نرم استفاده كنيد.

داروها

تزريق خون

داروهاي ضدسرطان

داروهاي كورتوني

مسكن ها، از مصرف آسپيرين يا هر تركيب حاوي آسپيرين خودداري كنيد. آسپيرين باعث افزايش احتمالي خونريزي مي گردد.

آنتي بيوتيك ها براي مقابله با عفونت ها

داروهاي افزايش دهنده دفع ادراري اسيد اوريك جهت جلوگيري از تجمع اسيد
اوريك كه به عنوان يكي از عوارض جانبي داروهاي ضدسرطان ممكن است بروز كند.

فعاليت

محدوديتي در طي فروكش بيماري وجود ندارد. در مراحل فعال بيماري معمولاً استراحت در بستر ضرورت مي يابد.

رژيم غذايي

مصرف مايعات فراوان : 10-8 ليوان مايعات در روز براي بزرگسالان و 6-4 ليوان
براي كودكان . در طي دوره شيمي درماني از غذاها و مايعات پرانرژي نظير
استفاده كنيد.

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد

اگر شما يا كودك شما داراي علايم لوسمي هستيد

بروز موارد زير در طي مراحل فعال يا فروكش بيماري :

- تب

- لرز

- سرفه يا گلودرد

- خونريزي غيرطبيعي (تا رسيدن پزشك از كيسه يخ در موضع خونريزي استفاده كنيد؛ و با فشار آوردن بر آن ، خونريزي را بند آوريد)

- يبوست .

[( lιεβ )]

فلج مغزي


توضيح كلي

فلج مغزي عبارت است از يك گروه از اختلالات عضلاني و دستگاه عصبي كه در
شيرخوارگي آغاز مي شود و درجات متفاوتي از ناتواني ايجاد مي كند. فلج مغزي ،
ارثي نيست . اين اختلالات ، دستگاه عصبي مركزي و دستگاه عضلاني را درگير
مي سازند.

علايم شايع

تعداد و شدت علايم زير در كودكان دچار فلج مغزي ، كاملاً متغير است :

- بروز مشكل در مكيدن نوك پستان يا شيشه شير در همان اوايل شيرخوارگي

- فقدان تون عضلاني طبيعي (در مراحل اوليه )

- كندي رشد و نمو (راه رفتن ، صحبت كردن )

- سفتي و اسپاسم عضلات (در مراحل بعدي )

- درجات متغيري از عقب ماندگي ذهني

- مشكل در هماهنگي و تعادل بدن

- كري

- ژست هاي غيرطبيعي بدن

- لوچي

- حركات بي هدف بدن

- تشنج

علل

وجود نقايصي در مغز و نخاع . علت بروز اين نقايص غالباً ناشناخته است . در
90% از موارد، آسيب قبل از يا به هنگام تولد رخ مي دهد. دلايل شناخته شده
عبارتند از:

وارد آمدن صدمه به هنگام تولد، از جمله كمبود اكسيژن به طور طولاني مدت

بروز يك عفونت در مادر در زمان حاملگي ، كه به جنين داخل رحم انتقال يابد؛ به خصوص سرخجه

مننژيت يا آنسفاليت در شيرخوارگي يا كودكي

عوامل افزايش دهنده خطر

نارس بودن

مصرف الكل در زمان حاملگي

بروز تشنج در مادر در زمان حاملگي

زايمان چند قلويي

پيشگيري

ترتيبات مراقبت مناسب را در زمان حاملگي ، شروع درد زايماني ، و زايمان فراهم آوريد.

در زمان حاملگي ، رژيم غذايي طبيعي و متعادل داشته باشيد.

در زمان حاملگي ، بدون مشورت با پزشك خود هيچ دارويي مصرف نكنيد. به هيچ عنوان الكل ننوشيد.

در زمان حاملگي ، از افراد بيمار و مبتلا به عفونت دوري گزينيد.

عواقب مورد انتظار

شدت اين نوع اختلال در كودكان بسيار متغير است . امكان دارد كودك دچار فلج
مغزي ، علي رغم ناتواني عضلاني شديد، بسيار با هوش باشد. از بسياري از
كودكان دچار فلج مغزي مي توان در محيط گرم خانه نگهداري كرد. آن دسته از
كودكاني كه اختلال خفيف تري دارند مي تواند يك زندگي پربار و تقريباً طبيعي
داشته باشند. اما كودكاني كه اختلال شديد دارند ممكن است نيازمند مراقبت
مخصوص باشند.

عوارض احتمالي

ناتواني دايمي

وارد آمدن صدمات به علت نقص در هماهنگي و تعادل بدن

درمان



اصول كلي

- هيچ راه معالجه اي وجود ندارد. اما با درمان مناسب مي توان به اين كودكان كمك كرد.

- روان درماني يا مشاوره براي كمك به خانواده كودك براي پذيرش وضعيت كودكشان و كمك كردن به وي براي دستيابي به حداكثر توانايي خود

- جراحي براي تصحيح مشكلات عضلاني و بدشكلي هاي مربوطه (گاهي )

- مراقبت در مكان مخصوص نگهداري درازمدت كودكان دچار فلج مغزي شديد (گاهي )

- با توجه به اين كه تشخيص زودهنگام مهم است ، كودك خود را مرتب براي چكاب
پيش پزشك ببريد. تشخيص ندادن فلج مغزي ممكن است باعث شود كودك فرصت وارد
شدن به برنامه هاي مخصوص براي به حداكثر رساندن رشد و نمو را از دست دهد.

- همواره در مورد خود و كودك تان ديد مثبت داشته باشيد. گاهي نتايج دور از انتظار و خوبي به دست مي آيد.

- با ديگر والديني كه كودكانشان فلج مغزي داشته اند مشورت كنيد و از آنها راهنمايي و كمك بخواهيد.

- در مورد برنامه هاي آموزشي و فيزيوتراپي مخصوص اين كودكان و نيز گروه هاي
حمايتي تحقيق به عمل آوريد تا بتوانيد به بهترين درمان دسترسي داشته باشيد
و توانايي هاي كودكتان را به حداكثر برسانيد.

داروها

امكان دارد داروهاي ضدتشنج براي كنترل تشنج ضروري شوند.

امكان دارد شل كننده هاي عضلاني براي رفع اسپاسم تجويز شوند.

فعاليت

كودكتان را تشويق كنيد تا هر چقدر مي تواند فعاليت داشته باشد.

با انجام فيزيوتراپي ، كار درماني ، گفتار درماني ، و استفاده از وسايل
مخصوص مي توان به كودك كمك كرد تا به حداكثر توانايي ممكن دست يابد.

رژيم غذايي

هيچ رژيم خاصي توصيه نمي شود. يبوست شايع است و شايد نياز به نرم كننده هاي مدفوع وجود داشته باشد.

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد

اگر شما در مورد رشد و نمو كودك خود دچار شك شده ايد يا به فلج مغزي مشكوك هستيد.

---

نقرس كاذب
توضيح كلي

نقرس كاذب نوعي التهاب مفصلي حاد كه معمولاً مفاصل بزرگ را درگير مي سازد.
نقرس كاذب همانند نقرس با رسوب كريستال ها در داخل و اطراف مفاصل در ارتباط
است . اين عارضه اساساً افراد سالمند را مبتلا مي كند و در آقايان شايع تر
از خانم ها است . مشخصه آن معمولاً حملات حاد است ولي اغلب ممكن است
بيماري بدون بروز حملات پيشرفت نمايد.

علايم شايع

حملات حاد درد و تورم يك يا چند مفصل

شايع ترين مفاصل درگير عبارتند از: زانو (50% موارد)، مچ پا، مچ دست و شانه

حملات ممكن است دو روز يا بيشتر به طول انجامد.

در بين حملات درد وجود نداشته يا شدت آن كمتر از هنگام حمله است .

محدوديت حركت مفصل

تب

علل

رسوب كريستال هاي متشكل از كلسيم پيروفسفات دي هيدرات در مايع مفصل . علت تشكيل اين كريستال ها ناشناخته است .

عوامل افزايش دهنده خطر

ضربه

بالا رفتن سن

بستري در بيمارستان به دليل ساير بيماري هاي طبي يا جراحي

اختلالات متابوليسمي (نظير، كم كاري تيروييد، پركاري تيروييد، نقرس ، آميلوييدوز)

پيشگيري

پيشگيري شناخته شده اي ندارد.

عواقب مورد انتظار

سرانجام اين عارضه از نظر تخفيف علايم در حملات حاد عالي است .

عوارض احتمالي

عود حملات

آسيب دايمي مفصل

درمان



اصول كلي

تشخيص اين بيماري بر اساس بررسي ميكروسكوپي نمونه مايع مفصل مبتلا تأييد مي
گردد. با اين بررسي ، نقرس كاذب از نقرس كه در اثر رسوب كريستال هاي
متفاوت اورات ايجاد گردد، افتراق داده مي شود.

درمان هر گونه اختلال متابوليسمي زمينه اي در صورت نياز انجام مي شود.

تخليه مايع مفصل ملتهب در صورت لزوم صورت مي گيرد.

به كاربردن كمپرس گرم و مرطوب بر روي مفصل درگير ممكن است سودمند باشد.

داروها

داروهاي ضد التهابي غيراستروييدي اغلب قادر به مهار فوري حملات حاد هستند.

كلسي شين وريدي در موارد نادر ممكن است تجويز شود.

از مسكن ها براي تخفيف درد ممكن است استفاده شود.

تزريق كورتيكواستروييد به داخل مفصل ممكن است به تخفيف علايم كمك كند.

فعاليت

از اعمال وزن بر روي مفصل مبتلا در طي حمله حاد خودداري كنيد.

به محض فروكش علايم ، تمرين هاي ورزشي در محدوده حركت مفصل يا تمرين هاي ايزومتريك را براي حفظ قدرت عضلاني ـ مفصلي آغاز كنيد.

رژيم غذايي

از مصرف الكل و غذاهاي غني از پورين ها (ساردين ، جگر، نان شيريني ) خودداري كنيد.

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد:

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم نقرس كاذب باشيد.

تشديد علايم پس از شروع درمان

اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي تجويزي ممكن است با عوارض جانبي همراه باشند.

درجه حرارت بالاتر از 3/38 درجه سانتيگراد

[ღSηow Princessღ]

کـــی این تاپیکـ رو مهـــم کرده ؟؟! مــن بودم..؟!-_-

[( lιεβ )]

آزبستوز

توضيح كلي

آزبستوز عبارت است از التهاب ريه ها به علت استنشاق ذرات آزبست . اين يك
اختلال مزمن است اما مسري نيست . آزبستوز ممكن است منجر به سرطان ريه شود
(خطر بروز با سيگار كشيدن بسيار بيشتر مي شود). مردان بالاي 40 سالي كه در
معرض ذرات آزبست بوده اند با احتمال بيشتري دچار اين بيماري مي شوند.
آزبستوز شايد مهمترين بيماري ريوي ناشي از كار باشد.

علايم شايع

علايم اوليه :

تنگي نفس

سرفه اي كه يا بدون خلط است يا خلط كمي دارد.

احساس كسالت عمومي

علايم بعدي :

نامنظمي خواب

بي اشتهايي

درد قفسه سينه

خشونت صدا

سرفه خوني

علايم نارسايي احتقاني قلب

آبي شدن ناخن ها

علل

مواجهه طولاني مدت با ذرات رير آزبست به هنگام كار يا از منابع ديگر. قسمت
محيطي ريه ها در اثر فيبرهاي آزبست دچار آزردگي مي شوند، كه نهايتاً التهاب
، ضخيم شدگي و تشكيل بافت جوشگاهي در بافت ريوي (فيبروز ريوي ) را به
دنبال خواهد داشت . امكان دارد تا 20 سال از زمان مواجهه با آزبست بگذرد و
سپس علايم بيماري ظاهر شوند.

عوامل افزايش دهنده خطر

مشاغلي كه در ارتباط با آزبست هستند.

تغذيه نامناسب

سيگار كشيدن

سوء در مصرف الكل

پيشگيري

به هنگام قرار گرفتن در معرض آزبست ، از ماسك حفاظتي مناسب يا هودي كه با هواي آزاد ارتباط دارد استفاده كنيد.

اقدامات توصيه شده در رابطه با مهار غبارهاي آزبست را به كار بنديد.

سيگار نكشيد.

يك برنامه منظم ورزشي داشته باشيد تا سلامت قلبي ـ تنفسي شما حفظ شود.

براي كارگراني كه در صنايع آزبست كار مي كنند بايد به طور منظم عكس برداري
با اشعه ايكس انجام شود تا هرگونه سايه غيرطبيعي در ريه ها شناسايي شود.
اگر در عكس مشكلي بود، فرد بايد كار با آزبست را رها كند حتي اگر علامتي
وجود نداشته باشد.

عواقب مورد انتظار

اين بيماري در حال حاضر غيرقابل علاج است . اما علايم را مي توان تخفيف داد يا تحت كنترل در آورد.

تحقيقات علمي درباره علل و درمان اين بيماري ادامه دارد. بنابراين اميد مي
رود درمان هاي رو به روز مؤثري ابداع شوند و نهايتاً بتوان اين بيماري را
معالجه نمود.

عوارض احتمالي

بيماري سل

نارسايي قلبي به علت بيماري ريوي

روي هم خوابيدن بافت ريوي

جمع شدن مايع در فضاي جنب (اطراف ريه ها)

درمان



اصول كلي

سيگار كشيدن را متوقف كنيد.

در صورت بروز هرگونه عفونت تنفسي ، حتي سرماخوردگي ، به پزشك مراجعه كنيد.

اگر بيماري پيشرفته باشد، به فكر نقل مكان به يك جاي گرم و خشك باشيد.

فيزيوتراپي تنفسي و يادگيري روش هاي آن

روش هاي تخليه نايژه اي را فرا گيريد و به كار بنديد.

از دستگاه بخور خنك براي نرم كردن ترشحات نايژه اي استفاده كنيد تا اين ترشحات راحت تر تخليه شوند.

واكسيناسيون آنفلوانزا و پنوموكك (ذات الريه ) را به روز نگاه داريد.

از افرادي كه دچار عفونت هستند دوري كنيد.

داروها

آنتي بيوتيك براي عفونت

گشادكننده نايژه (استنشاقي يا خوراكي ) همراه با استنشاق درماني براي باز كردن لوله هاي نايژه اي تا حداكثر ممكن

براي رفع ناراحتي خفيف مي توان از داروهايي مثل استامينوفن استفاده نمود.

امكان دارد اكسيژن ضروري شود.

فعاليت

در صورت وجود عفونت ، در رختخواب استراحت كنيد.

پس از آغاز درمان ، با رو به بهبود گذاشتن علايم فعاليت هاي عادي خود را از سر گيريد.

براي حفظ ظرفيت ريه بايد ورزش منظم به هر شكلي كه قابل تحمل باشد انجام داد.

رژيم غذايي

رژيم خاصي توصيه نمي شود.

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آزبستوز را داريد.

اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد:

ـ بالا رفتن درجه حرارت بدن تا 3/38 درجه سانتيگراد با بالاتر

ـ افزايش درد قفسه سينه يا تنگي نفس

ـ وجود خون در خلط

ـ كاهش فزاينده وزن

اگر دچار علايم جديد و غير قابل كنترل شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.

[( lιεβ )]

آزبستوز

توضيح كلي

آزبستوز عبارت است از التهاب ريه ها به علت استنشاق ذرات آزبست . اين يك
اختلال مزمن است اما مسري نيست . آزبستوز ممكن است منجر به سرطان ريه شود
(خطر بروز با سيگار كشيدن بسيار بيشتر مي شود). مردان بالاي 40 سالي كه در
معرض ذرات آزبست بوده اند با احتمال بيشتري دچار اين بيماري مي شوند.
آزبستوز شايد مهمترين بيماري ريوي ناشي از كار باشد.

علايم شايع

علايم اوليه :

تنگي نفس

سرفه اي كه يا بدون خلط است يا خلط كمي دارد.

احساس كسالت عمومي

علايم بعدي :

نامنظمي خواب

بي اشتهايي

درد قفسه سينه

خشونت صدا

سرفه خوني

علايم نارسايي احتقاني قلب

آبي شدن ناخن ها

علل

مواجهه طولاني مدت با ذرات رير آزبست به هنگام كار يا از منابع ديگر. قسمت
محيطي ريه ها در اثر فيبرهاي آزبست دچار آزردگي مي شوند، كه نهايتاً التهاب
، ضخيم شدگي و تشكيل بافت جوشگاهي در بافت ريوي (فيبروز ريوي ) را به
دنبال خواهد داشت . امكان دارد تا 20 سال از زمان مواجهه با آزبست بگذرد و
سپس علايم بيماري ظاهر شوند.

عوامل افزايش دهنده خطر

مشاغلي كه در ارتباط با آزبست هستند.

تغذيه نامناسب

سيگار كشيدن

سوء در مصرف الكل

پيشگيري

به هنگام قرار گرفتن در معرض آزبست ، از ماسك حفاظتي مناسب يا هودي كه با هواي آزاد ارتباط دارد استفاده كنيد.

اقدامات توصيه شده در رابطه با مهار غبارهاي آزبست را به كار بنديد.

سيگار نكشيد.

يك برنامه منظم ورزشي داشته باشيد تا سلامت قلبي ـ تنفسي شما حفظ شود.

براي كارگراني كه در صنايع آزبست كار مي كنند بايد به طور منظم عكس برداري
با اشعه ايكس انجام شود تا هرگونه سايه غيرطبيعي در ريه ها شناسايي شود.
اگر در عكس مشكلي بود، فرد بايد كار با آزبست را رها كند حتي اگر علامتي
وجود نداشته باشد.

عواقب مورد انتظار

اين بيماري در حال حاضر غيرقابل علاج است . اما علايم را مي توان تخفيف داد يا تحت كنترل در آورد.

تحقيقات علمي درباره علل و درمان اين بيماري ادامه دارد. بنابراين اميد مي
رود درمان هاي رو به روز مؤثري ابداع شوند و نهايتاً بتوان اين بيماري را
معالجه نمود.

عوارض احتمالي

بيماري سل

نارسايي قلبي به علت بيماري ريوي

روي هم خوابيدن بافت ريوي

جمع شدن مايع در فضاي جنب (اطراف ريه ها)

درمان



اصول كلي

سيگار كشيدن را متوقف كنيد.

در صورت بروز هرگونه عفونت تنفسي ، حتي سرماخوردگي ، به پزشك مراجعه كنيد.

اگر بيماري پيشرفته باشد، به فكر نقل مكان به يك جاي گرم و خشك باشيد.

فيزيوتراپي تنفسي و يادگيري روش هاي آن

روش هاي تخليه نايژه اي را فرا گيريد و به كار بنديد.

از دستگاه بخور خنك براي نرم كردن ترشحات نايژه اي استفاده كنيد تا اين ترشحات راحت تر تخليه شوند.

واكسيناسيون آنفلوانزا و پنوموكك (ذات الريه ) را به روز نگاه داريد.

از افرادي كه دچار عفونت هستند دوري كنيد.

داروها

آنتي بيوتيك براي عفونت

گشادكننده نايژه (استنشاقي يا خوراكي ) همراه با استنشاق درماني براي باز كردن لوله هاي نايژه اي تا حداكثر ممكن

براي رفع ناراحتي خفيف مي توان از داروهايي مثل استامينوفن استفاده نمود.

امكان دارد اكسيژن ضروري شود.

فعاليت

در صورت وجود عفونت ، در رختخواب استراحت كنيد.

پس از آغاز درمان ، با رو به بهبود گذاشتن علايم فعاليت هاي عادي خود را از سر گيريد.

براي حفظ ظرفيت ريه بايد ورزش منظم به هر شكلي كه قابل تحمل باشد انجام داد.

رژيم غذايي

رژيم خاصي توصيه نمي شود.

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آزبستوز را داريد.

اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد:

ـ بالا رفتن درجه حرارت بدن تا 3/38 درجه سانتيگراد با بالاتر

ـ افزايش درد قفسه سينه يا تنگي نفس

ـ وجود خون در خلط

ـ كاهش فزاينده وزن

اگر دچار علايم جديد و غير قابل كنترل شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.