وقتی درد سراغ شکم می آید

[ツClas$i☪ J☯ ツ]

درد شکم از شایع ترین شکایات بیماران است و تعداد زیادی از مراجعان به اورژانس دچار همین مشکل هستند. اشکال اعصاب روده ها که به صورت دردهایی به عنوان دل پیچه ظاهر می شود، شاید از همه اینها شایع تر باشد و در همه افراد بعد از خوردن غذاهای ناسازگار ایجاد می شود و با دفع مدفوع بهبود می یابد. اگر چنین دردهایی مثلا هرچند ماه یکبار سراغ کسی بیاید و سریع بهبود پیدا کند، بیماری محسوب نمی شود.

این علائم در برخی افراد بسیار زیاد پیش می آید و همراه با نفخ و دفع گاز فراوان است. در این صورت، فرد مبتلا به بیماری است که به نام روده تحریک پذیر شناخته می شود.
روده تحریک پذیر یا کولیت عصبی اگر چه بدخیم نیست، ولی بسیار آزاردهنده است و درمان آن در کنار دارو، پرهیز از خوردن داروهای محرک است.

در سنین بالا باید با احتیاط بیشتری دردهای شکمی بررسی شود. یک مرد یا زن ۶۰ ساله که سابقه درد شکمی ندارد و حالا دردهای شکم سراغشان می آید باید حتما بررسی تخصصی شود بخصوص اگر اجابت مزاج نیز تغییر کرده باشد، یعنی اگر کسی روزی یک بار شکمش کار می کرد، حالا مثلا هر سه روز دفع مزاج دارد این فرد به بررسی های تشخیصی که سردسته آنها کولونوسکوپی است، نیاز دارد.
وجود خون در مدفوع از علائم خطر دیگر است که بخصوص در سن بالا باید بررسی های تخصصی در نظر گرفته شود.

اگرچه بواسیر یا هموروئید ـ که به دلیل برجسته شدن رگ های مقعدی ایجاد می شود ـ شایع ترین علت خونریزی های مدفوعی است، ولی به دلیل شیوع زیاد سرطان روده بزرگ هر گونه خونریزی مدفوعی نیازمند انجام کولونوسکوپی است تا پزشک از سلامت روده بزرگ مطمئن شود.
خوشبختانه در سال های اخیر با تحصیل تعداد نسبتا زیادی از پزشکان در رشته فوق تخصصی گوارش انجام کولونوسکوپی کامل میسر شده است.

سرطان روده بزرگ در مراحل اولیه تشخیص با انجام جراحی کاملا درمان می شود و در اینجا تاکید می کنم تنها راه تشخیص زودرس این بیماری، انجام کولونوسکوپی کامل به دست یک پزشک ماهر است.
اگر چه درد شکم، تغییر اجابت مزاج و خونریزی مدفوعی علائم سه گانه سرطان روده بزرگ است، ولی باید به خاطر داشت ممکن است یک بیمار فقط درد شکم داشته باشد و سایر علائم را نداشته باشد.
کاهش وزن بخصوص در افراد مسن همیشه باید مورد توجه قرار بگیرد. به عنوان مثال اگر یک فرد ۶۰ ساله دچار دردهای گاه به گاه در شکم است و روز به روز لاغرتر می شود، حتما باید به فکر بدخیمی روده بزرگ باشیم و بررسی های تشخیصی از جمله کولونوسکوپی را برایش در نظر بگیریم.
در مراحل اولیه، رشد تومور، جراحی باعث درمان کامل خواهد شد و بیمار عمر دوباره و کاملی را به دست خواهد آورد.