# داروشـناسی .

[( lιεβ )]

عوارض جانبی و خطر داروهای کورتیکواستروئیدی


کورتیکواستروئیدها در آماده سازی تزریقی، خوراکی، استنشاقی و موضعی کاربرد دارند.سه نوع کلی از کورتیکواستروئیدها وجود دارد ، طبقه بندی با توجه به اینکه چگونه آنها در بدن کار می کنند وجود دارد : گلوکوکورتیکوئیدها ، مینرالوکورتیکوئیدها . گلوکوکورتیکوئیدها قوی ترین ضد التهاب است؛ داروهای کورتیکواستروئید یا گلوکوکورتیکوئیدها و یا ترکیبی از گلوکوکورتیکوئید و مینرالوکورتیکوئیدها هستند. آلدوسترون، هورمون دیگری قشر آدرنال است ،مینرالوکورتیکوئیدها درمانی به عنوان جایگزین هورمون مورد استفاده در درمان بیماری ادیسون است . با این حال، آلدوسترون و دیگر مینرالوکورتیکوئیدها به تنهایی ضد التهاب ضعیفی هستند
نتایج یک مطالعه نشان می دهد استفاده از دز های بالای داروهای کورتیکواستروئید با افزایش احتمال فیبریلاسیون دهلیزی (بی نظمی ضربان قلب که یک ریسک فاکتور اصلی برای سکته مغزی است) ارتباط دارد.
کورتیکواستروئید ها معمولا برای درمان آرتریت ، آسم ، بیماری انسدادی ریوی ، آلرژی و سرطان خون بکار می روند اما توصیه انجمن قلب آمریکا این است که اگر در حال حاضر به هر دلیلی از این داروها استفاده می کنید آن را قطع نکنید.
قطع ناگهانی مصرف آنها اثرات جانبی جدی را در پی خواهد داشت و در برخی موارد ممکن است خطر آفرین باشد بنابراین هرگونه تغییر در رژیم دارویی بویژه در مورد این داروها باید با مشورت پزشک صورت گیرد.
بر اساس این مطالعه کورتیکواستروئید ها صرف نظر از علت مصرفشان شامل بیماری ریوی ، آسم یا هر دلیل دیگر خطر ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی را افزایش می دهند.
بنابراین کنترل بیمارانی که تحت درمان با دزهای بالای داروهای فوق قرار دارند جدا توصیه می شود

[spent †]

«آکوتان موثرترین و در عین حال آخرین داروی ضدجوش یا آکنه است که برای جوش‌های شدید و مقاوم به درمان‌های معمول از آن استفاده می شود.»

مصرف این دارو با کاهش ترشح چربی پوست باعث رفع جوش و آکنه می‌شود، «شایع‌ترین عارضه جانبی آکوتان خشکی پوست، لب‌ها و چشم‌هاست و مصرف این دارو، خشکی پوست و مخاطات بدن را به دنبال دارد.»

معمولاً دوره مصرف اکوتان با توجه به شدت جوش‌ها و وزن بیمار از 6 ماه تا یک سال متغیر است، با این حال مصرف این دارو در 9 ماه بارداری ممنوع است چراکه معروف‌ترین و خطرناک‌ترین عارضه اکوتان نیز ناهنجاری جنینی است بنابراین توصیه اکید می‌شود خانم‌ها قبل از شروع درمان و در طول درمان تست دقیق بارداری انجام دهند.

«ایزوترتینوئین دارویی تراتوژن است بنابراین اگر خانمی در طول درمان با اکوتان باردار شود باید بلافاصله دارو را قطع کند چون مصرف آن به‌وسیله مادر باردار خطر بروز ناهنجاری‌های جنینی را افزایش می‌دهد.»

سقط خودبخودی جنین در زنان باردار تحت درمان با آکوتان نیز افزایش قابل‌توجهی دارد بنابراین تجویز این دارو در زنان سنین باروری باید بااحتیاط صورت گیرد و تست بارداری (βHCG) پیش از درمان و ماهانه در حین درمان انجام شود.
مصرف این دارو در مردان برای جنین خطرساز نیست،«بد نیست بدانید مصرف این دارو بر میزان باروری مردان تأثیر نمی‌گذارد و آکوتان باعث عقیمی مردان نمی‌شود.»

[( lιεβ )]

[ آوَرین ]

_________

گلوکومانان – رایج ترین داروی لاغری ..



بنابر گفته دکتر اوز “یکی از بهترین راه کنترل گرسنگی “، “بهترین مهار کننده های اشتها، گلوکومانان است
گلوکومانان قند ساخته شده از ریشه گیاه konjac است. پودر،کپسول و قرص گلوکومانان به عنوان دارو استفاده می شود. گلوکومانان برای یبوست، از دست دادن وزن در کودکان و بزرگسالان، دیابت نوع 2، کنترل قند خون و کاهش کلسترول استفاده می شود. در مواد غذایی، از گلوکومانان به عنوان قوام دهنده و یا ژل کننده استفاده می شود.
آرد و پودر گلوکومانان در مواد غذایی استفاده می شود. متاسفانه، موفقیت همیشه آسان نیست و رسیدن به آن در بلند مدت نیز نادر است. یکی از مکمل ها، گلوکومانان است الیاف طبیعی در رژیم غذایی، که ادعا می شود مکمل کاهش وزن است. گلوکومانان ممکن است در معده و روده با جذب آب به شکل یک فیبر بزرگ در آید که برای رفع یبوست موثر است. همچنین ممکن است جذب قند و کلسترول از روده را کند نماید و به کنترل سطح قند در دیابت و کاهش سطح کلسترول کمک می کند.
گلوکومانان چیست؟
گلوکومانان طبیعی، فیبر غذایی محلول در آب است و از ریشه های سیب زمینی شیرین فیلی استخراج شده است همچنین به عنوان گیاه konjac شناخته شده است.
این به عنوان یک مکمل در دسترس است و در مخلوط نوشیدنی و همچنین به مواد غذایی مانند ماکارونی و آرد اضافه شده است. همچنین یک عنصر اصلی در رشته فرنگی shirataki است.
40٪ از وزن خشک گلوکومانان از سیب زمینی شیرین فیلی است که در اصل از آسیای جنوب شرقی آمده است. و سابقه ای طولانی در استفاده در مخلوط گیاهی و غذاهای سنتی مانند ( توفو، رشته فرنگی و ژله konjac دارد.
علاوه بر اینکه به عنوان یک مکمل غذایی به فروش می رسد و همچنان به عنوان یک افزودنی غذایی استفاده می شود. به طور خاص به عنوان امولسیفایر و قوام دهنده که با ( تعداد E ) نشان داده است E425-ii
گلوکومانان دارای یک توانایی استثنایی برای جذب آب و یکی از چسبناک ترین الیاف رژیم غذایی شناخته شده است.
اگر شما کپسول گلوکومانان را در یک شیشه کوچک آب خالی کنید آن چیزی است که به یک ژل تبدیل می شود اعتقاد بر این است که این خواص منحصر به فرد بر کاهش وزن موثر است.
توجه: گلوکومانان فیبر غذایی محلول در آب و از ریشه های سیب زمینی شیرین فیلی استخراج شده است. اخیرا به عنوان مکمل کاهش وزن مورد توجه قرار گرفته است.
چگونه گلوکومانان به از دست دادن وزن کمک می کند؟
گلوکومانان فیبر غذایی محلول در آب است.
مانند دیگر فیبرهای محلول، اعتقاد بر این است که برای ترویج کاهش وزن از طریق چند مکانیسم عمل می شود
این فیبر بسیار کم کالری است. و فضای در معده اشغال کرده و سبب ترویج احساس پری (سیری) می شود در نتیجه سبب کاهش مصرف غذا در یک وعده غذایی بعدی می شود.
این تاخیر در تخلیه معده، به افزایش سیری کمک می کند و مانند فیبرهای محلول دیگر، جذب پروتئین و چربی را کاهش می دهد.
باکتری ها در روده از این فیبرغذایی تغذیه می کنند و آن را به اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه مثل بوتیرات، تبدیل می کنند و در برخی از مطالعات حیوانی نشان داده شده است که برای محافظت در برابر افزایش چربی موثر است.
برخی مطالعات، ارتباط بین باکتری های روده و تغییر وزن بدن را نشان داده است. تصور می شود شبیه به اثرات فیبرهای محلول دیگر در کاهش وزن موثر باشد.
با این حال، گلوکومانان از دیگر الیاف محلول چسبناک تر است و باعث خصوص موثر ویژه آن می شود.
در انتها: مانند فیبرهای محلول دیگر، گلوکومانان در معده آب جذب می کند و به سیری کمک می کند. همچنین ممکن است از طریق چند مکانیسم سبب ترویج کاهش مصرف کالری و کاهش وزن می شود.
آیا گلوکومانان واقعاً موثر است؟
بررسی مکانیسم همیشه جالب است اما آنچه که ما واقعا می خواهید بدانید این است که آیا این مسائل منجر به از دست دادن وزن می شود.
خوشبختانه، چندین کارآزمایی تصادفی کنترل شده در گلوکومانان وجود دارد. این نوع از مطالعات “استاندارد طلا” برای آزمایش های علمی در انسان است.
در یک مطالعه روی 176 نفر مبتلا به اضافه وزن سالم و یک رژیم غذایی با کالری محدود، به صورت تصادفی با مصرف یک مکمل گلوکومانان و یا دارونما ( یک قرص ساختگی ) مورد مطالعه قرار گرفتند. سه مکمل گلوکومانان مختلف، با دوزهای مختلف مورد آزمایش قرار گرفت. در برخی الیاف دیگری نیز به آنها اضافه شده است.
نتایج بعد از 5 هفته به شرح زیر بود:



همانطور که می بینید، از دست دادن وزن در گروه گلوکومانان به طور معنی داری بیشتر بود. چندین مطالعه موافق دیگر وجود دارد. که مصرف گلوکومانان به طور مرتب قبل از غذا باعث از دست دادن وزن متوسط در افراد مبتلا به اضافه وزن و چاق می شود.
این امر به ویژه هنگامی مؤثر است که با یک رژیم غذایی کاهش وزن همراه باشد تمام روش های کاهش وزن در ترکیب با رژیم غذایی کاهش وزن اثر بهتری دارد.
دیگر مزایای سلامتی ریشه Konjac
علاوه بر کاهش وزن، گلوکومانان ممکن است تعدادی از عوامل خطر برای بیماری های قلبی را بهبود بخشد.
طبق یک بررسی سیستماتیک از 14 مطالعه، گلوکومانان می تواند سبب
کاهش کلسترول تام تا 19 میلی گرم / دسی لیتر.
کاهش کلسترول LDL تا 16 میلی گرم / دسی لیتر.
کاهش تری گلیسیرید تا 11 میلی گرم / دسی لیتر.
کاهش قند خون ناشتا تا 7.4 میلی گرم / دسی لیتر است و مکانیسم اصلی سبب کاهش جذب کلسترول در روده می شود.
با توجه به این مطالعات، اضافه کردن گلوکومانان به رژیم غذایی به طور بالقوه می تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی و دیابت نوع 2 را کاهش دهد.
این فیبر محلول در آب با موفقیت در درمان یبوست استفاده می شود.
توجه: گلوکومانان می تواند سبب بهبود در چند عامل خطر مهم، از جمله کلسترول تام، کلسترول LDL، تری گلیسیرید و قند خون ناشتا شود.
مقدار مصرف و عوارض جانبی گلوکومانان
برای کاهش وزن، دوز 1 گرم، 3 بار در روز کافی است.
در تماس با آب، گلوکومانان منبسط و می تواند تا 50 برابر وزن خود جذب کند. بنابراین، دوز توصیه شده از گلوکومانان در مقایسه با دیگر مکمل های غذایی پایین تر است.
گلوکومانان هیچ تاثیری بر کاهش وزن ندارند مگر این که قبل از غذا مصرف شود. توصیه های زمان بندی متغیر و از 15 دقیقه تا 1 ساعت قبل از غذا می باشد.
گلوکومانان به خوبی تحمل می شود و به طور کلی ایمن در نظر گرفته می شود.
با این حال، اگر گلوکومانان، قبل از رسیدن به معده گسترش یابد ممکن است سبب خفگی یا انسداد گلو و مری (لوله ی ورود غذا از دهان به معده ) می شود.
برای جلوگیری از این مشکل آن باید با 1-2 لیوان آب یا مایع دیگر خورده شود.
برخی از افراد ممکن است عوارض جانبی خفیفی مانند نفخ، نفخ شکم، مدفوع نرم و یا اسهال را تجربه کند اما این عوارض معمولا نادر است.
گلوکومانان نیز می تواند جذب داروهای خوراکی مانند سولفونیل اوره، یک داروی دیابت را کاهش دهد. لذا از مصرف این دارو حداقل 4 ساعت بعد یا یک ساعت قبل از خوردن گلوکومانان اجتناب شود.
با توجه به شواهد، گلوکومانان، مکمل کاهش وزن است. اما این مکمل لاغری یا تقریبا هر استراتژی کاهش وزن دیگر، به تنهایی موثر نیست.
تنها راه شناخته شده برای از دست دادن وزن در دراز مدت، این است که یک تغییر دائمی در شیوه زندگی خود داشته باشید.
نکته: گلوکومانان ممکن است کمک کند که راحت تر کاهش وزن پیدا کنید اما هیچ معجزه ای در آن وجود ندارد.

[spent †]

Ciprofloxacin

سیپرو فلوکساسین

نکات قابل توصيه به بيمار:

موارد مصرف: اين دارو در درمان عفونت هاي سطحي چشم ،به ويژه در زخم هاي قرنيه مصرف مي شود.

مكانيسم: سيپروفلوكساسين از مشتقات -4 فلوروكينولونها است كه از طريق مهار دوباره سازي DNA اثر مي كند.

هشدار: مصرف اين دارو در كودكان با سن كمتر از 12 سال توصيه نمي شود.

عوارض: احساس سوزش يا خارش پس از مصرف دارو و نيز قي كردن چشم گزارش شده است.

مصرف: در درمان عفونت هاي چشم ابتدا هر 2 ساعت يك قطره در چشم چكانده مي شود و پس از كاهش شدت عفونت دفعات مصرف دارو نيز كاهش داده مي شود. مصرف دارو را تا 48 ساعت بعد از بهبودي بايد ادامه داد.

در درمان زخم هاي قرنيه در روز اول هر 15 دقيقه به مدت 6 ساعت دو قطره درچشم چكانده مي شود و سپس در طي طول روز هر 30 دقيقه دارو مصرف مي شود. در روز دوم هر ساعت 2 قطره و در روزهاي سوم و چهارم هر 4 ساعت 2 قطره مصرف مي گردد. در صورت نياز به ادامه درمان در روزهاي بعد، فواصل مصرف دارو بايد توسط پزشك تعيين شود. حداكثر مدت زمان مصرف اين دارو 21 روز است.

[Ֆℋ£¥∂α]

فاموتیدین
موارد و مقدار مصرف:
موارد و مقدار مصرف
الف) زخم معده و دوازدهه.
بزرگسالان: براي درمان حاد، از راه خوراكي مقدار 40 ميلي‌گرم به هنگام خواب به مدت 8-4 هفته مصرف مي‌شود. به‌عنوان درمان نگهدارنده مقدار 20 ميلي گرم به هنگام خواب از راه خوراكي مصرف مي‌شود.
كودكان 16-1 سال : mg/kg/day 5/0 موقع خواب يا به‌ صورت دوبار در روز. دوز حداكثر روزانه mg/day 40 مي‌باشد.
ب) حالات پاتولوژيك ترشح بيش از حد (مانند سندرم زولينگر- اليسون، سندرم روده كوتاه).
بزرگسالان: از راه خوراكي، مقدار 20 ميلي‌گرم هر شش ساعت مصرف مي‌شود. تا مقدار 160 ميلي‌گرم هر شش ساعت مي‌توان تجويز كرد.
پ) درمان كوتاه مدت برگشت اسيد از معده به مري (رفلاكس).
بزرگسالان: mg 40-20 دوبار در روز تا 12 هفته مصرف شود.
كودكان 16-1 سال: mg/kg/day 1 يك يا دوبار در روز.
ت) پيشگيري يا درمان سوزش سرمعده.
بزرگسالان و كودكان بالاي 12 سال: 1 قرص به هنگام بروز علائم يا mg 10 يك ساعت قبل از غذا. دارو مي‌ تواند دو بار در روز استفاده شود.
تنظيم دوز: براي بيماران با كليرانس كراتينين زير ml/min 10 دوز دارو بايد به mg 20 هنگام شب كاهش يابد و يا فواصل مصرف دارو 48-36 ساعت شود تا دارو تجمع پيدا نکند.
مكانيسم اثر
اثر ضد زخم گوارشي: فاموتيدين به طور رقابتي اثر هيستامين را بر روي گيرنده‌هاي H2 در سلولهاي پريتال معده مهار مي‌كند. اين امر باعث مهار ترشح پايه‌اي و شبانه اسيد معده ناشي از عوامل تحريك‌كننده مانند كافئين ، غذا و پنتاگاسترين مي‌شود.
موارد منع مصرف و احتياط:
تداخل دارويي
فاموتيدين ممكن است با افزايش pH معده موجب حل سريع داروهاي پوشش‌دار شود .
اين دارو ممكن است جذب كتوكونازول را كاهش دهد و در نتيجه افزايش مقدار مصرف اين دارو لازم مي‌شود.
تداخل دارويي:
اثر بر آزمايشهاي تشخيصي
فاموتيدين ممكن است پنتاگاسترين را طي آزمونهاي ترشح اسيد معده خنثي كند. اين دارو ممكن است غلظت آنزيمهاي كبدي را افزايش دهد. در آزمونهاي پوستي كه از عصاره‌هاي آلرژن استفاده مي‌شود، فاموتيدين ممكن است سبب حصول نتايج منفي كاذب شود. اين دارو مي‌تواند BUN و كراتينين را نيز افزايش دهد.
مکانيسم اثر:
فارماكوكينتيك
جذب: بعد از مصرف خوراكي، حدود 45-40 درصد دارو جذب مي‌شود. زمان شروع اثر دارو طي يك ساعت و اوج اثر آن در عرض 3-1 ساعت بروز مي‌كند.
پخش: به طور گسترده در بسياري از بافتهاي بدن انتشار مي‌يابد.
متابوليسم: حدود 35-30 درصد داروي مصرف شده توسط كبد متابوليزه مي‌شود. اثر عبور اول حداقل است.
دفع: قسمت اعظم دارو به صورت تغييرنيافته از طريق ادرار دفع مي‌شود. طول مدت اثر فاموتيدين بيشتر از نيمه عمر 5/3-5/2 ساعته آن است.
فارماكوكينتيك:
موارد منع مصرف و احتياط
موارد منع مصرف: آلرژي به دارو.
موارد احتياط :
الف) نارسايي شديد عملكرد كبدي (متابوليسم ناقص كبدي ممكن است موجب تجمع دارو و بروز اثرات سمي آن شود).
ب) افزايش مقدار مصرف در بيماران داراي كليرانس كراتينين كمتر از mg/min 10 ممكن است ضروري باشد.
اشكال دارويي:
اشكال دارويي:
Tablet: 20, 40mg
اطلاعات دیگر:
طبقه‌بندي فارماكولوژيك: آنتاگونيست گيرنده H2.
طبقه‌بندي درماني: ضد زخم گوارشي.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده B
ملاحظات اختصاصي
علاوه بر موارد مربوط به تمامي آنتاگونيستهاي H2، رعايت موارد زير نيز توصيه مي‌شود:
1- مصرف بيش از حد هشت هفته فاموتيدين در بيماران مبتلا به زخم دوازدهه بدون عوارض توصيه نمي‌شود.
2- بعد از مصرف فاموتيدين از طريق لوله بيني : معدي (NG-Tube) لوله بايد شسته شود تا از ورود دارو به معده اطمينان حاصل گردد.
3- آنتياسيدها را مي‌توان به طور همزمان با اين دارو تجويز كرد.
4- به نظر مي‌رسد اين دارو عوارض جانبي و تداخل دارويي كمتر از سايمتيدين دارد.
5- دارو باعث گيجي مي‌شود كه ظرف 4-3 روز بعد از قطع آن برطرف مي‌گردد. سن بالاي 50، نارسايي كبدي يا كليه از ريسك فاكتورهاي اين عارضه هستند.
6- در بيماران با نارسايي كليه متوسط تا شديد (ClCr < 50 ml/min) با احتياط مصرف شود. تنظيم دوز لازم است.
نكات قابل توصيه به بيمار
1- براي حصول اطمينان از بهبود كامل، دارو را طبق دستور مصرف كنيد و مصرف آن را حتي بعد از قطع درد ادامه دهيد.
2- دارو را به هنگام خواب مصرف نماييد.
مصرف در سالمندان: اين دارو براي سالخوردگان بايد با احتياط تجويز شود، زيرا خطر عوارض جانبي، بخصوص عوارض CNS افزايش مي‌يابد .
مصرف در شيردهي: فاموتيدين ممكن است در شير مادر ترشح شود. اين دارو در دوران شيردهي با احتياط تجويز شود.
عوارض جانبي
اعصاب مركزي: سردرد، كسالت، سرگيجه، خواب‌آلودگي، اضطراب، افسردگي، تب.
پوست: خشكي، برافروختگي، طاسي منطقه‌اي، آكنه، خارش.
گوش: وزوز گوش.
دستگاه گوارش: خشكي دهان، اسهال، يبوست، تهوع، استفراغ، بي‌اشتهايي، درد معده، طعم غيرمعمول، نفخ.
خون: ترومبوسيتوپني.
كبد: افزايش غلظت آنزيمهاي كبدي.
ساير عوارض: كاهش ميل جنسي، درد عضلاني يا مفصلي، واكنش آلرژيك، افزايش ضربان نبض.
مسموميت و درمان
تظاهرات باليني: مصرف بيش از حد دارو گزارش نشده است.
درمان: درمان عبارت است از شستشوي معده يا واداشتن بيمار به استفراغ. به دنبال آن ذغال فعال تجويز مي‌شود تا از جذب بيشتر جلوگيري كند. در صورت لزوم ، اقدامات علامتي و حمايتي انجام مي‌شود. همودياليز فاموتيدين را از بدن خارج نمي‌كند.

[spent †]

CLARYTHROMYCINE
کلاریترو مایسین
موارد و مقدار مصرف:
التهاب و عفونت و گلو و لوزه (فارنژيت), سينوزيت و عفونتها ريه ناشي از مايکوباکتريوم آويوم و ميکروب هليکوباکتر در معده.
موارد منع مصرف و احتياط:
حساسيت شديد دارويي.
عوارض جانبي:
عوارض گوارشي مثل تهوع, اسهال, شکم درد ,سردرد, و استفراغ و آسيب کبدي و کاهش پلاکت هاي خون.
هشدار:
حساسيت شديد دارويي.
اشكال دارويي:
قرص و پودر براي محلول.
اطلاعات دیگر:
مصرف اين دارو با غذا يا با معده خالي يکسان است. در صورت فراموش کردن مصرف يک مرحله آن تا هنگامي که نوبت مصرف بعدي نرسيده, در هر زمان ميزان فراموش شده مصرف شود.

[Ֆℋ£¥∂α]

یکی از اثرات داروی هيوسين هیوسین به خشک کردن هر گونه مایعات در بدن است. به همین دلیل، آن به ترشحات خشک در ریه ها، بینی و گلو مورد استفاده قرار میگیرد.کارهیوسین شل کردن عضلات دیواره معده، روده،مجرای صفرا و دستگاه ادراری است. این نوع عضله به نام عضله صاف و یا ماهیچه های غیر ارادی است. انقباضات توسط یک انتقال دهنده عصبی به نام استیل کولین ایجاد می شود. این انقباضات، تحت کنترل آگاهانه ما نیست و ما به طور معمول از آنها آگاه نیستم.

نام تجاري: بوسكوپان، تي تي اس
معرفي دارو:
هيوسين يك داروي آنتي كولينرژيك است. بر روده اثر ضد اسپاسم دارد. يعني گرفتگي عضلات روده را برطرف مي كند. اثر آرامبخش بر مسيرهاي عصبي كه تهوع و استفراغ را كنترل مي كنند دارد. مردمك چشم را گشاد مي كند. هيوسين دو نوع است: هيوسين بوتيل بروميد كه اسپاسم (گرفتگي عضلات) مجراي معده و روده را در سندروم روده تحريك پذير كاهش مي دهد و هيوسين هيدروبروميد كه بيماري و تهوع ناشي از اختلالات در گوش مياني را كنترل مي نمايد. آنرا به عنوان يك پيش دارو براي كاهش ترشحات قبل از عمل جراحي به بيمار مي دهند. از قطره هاي چشمي نوع هيدروبروميد براي گشادكردن مردمك چشم در حين معاينه و جراحي چشم نيز استفاده مي كنند.
طرز استفاده از دارو:
اين دارو براي شما تجويز شده بدون توصيه پزشك آنرا تغيير ندهيد.
اشكال دارو: قرص، كپسول.
مقدار و زمان مصرف: قرص براي سندروم روده تحريك پذير در صورت نياز 4 بار در روز يا 3 بار در روز براي تهوع و استفراغ، هر 72 ساعت براي برچسب.

مقدار مصرف براي بزرگسالان: براساس نوع بيماري متفاوت است.
شروع تأثير دارو: ظرف 1 تا 4 روز.
ادامه اثر دارو: تا 12 ساعت.
توصيه غذايي: اگر قرص اين دارو را مصرف مي كنيد بايد نمك كمتر بخوريد همچنين لازم است مكمل هاي پتاسيم مصرف شود.
نگهداري از دارو: در محفظه سربسته، در محيط خشك و خنك دور از دسترس اطفال و نور باشد.
فراموش كردن نوبت دارو: بمحض يادآوري دارويتان را مصرف كنيد. اگر نوبت بعدي 2 ساعت ديگر است فعلاً يك نوبت مصرف از نوبت بعدي صرفنظر كنيد.
متوقف كردن دارو: بدون اجازه پزشك اين دارو را قطع نكنيد. زيرا درمان با هيدروكورتيزون خوراكي براي مدت طولاني ادامه مي يابد و به تدريج از مقدار آن كم ميشود.
مصرف مقدار اضافي: اگر تصادفاً مقدار كمي بيش از حد لازم مصرف كرديد مهم نيست. در صورت بروز نشانه هاي غيرعادي به پزشك اطلاع دهيد.
عوارض نامطلوب:
عوارض جديتر فقط در صورتي رخ مي دهند كه هيدروكورتيزون براي مدت طولاني خورده شود. البته اين عوارض در طول درمان مورد مراقبت هستند.
نشانه ها – سوء هاضمه، شيوع شايع، موارد مشورت با پزشك حاد.
نشانه ها – اضافه وزن، شيوع شايع، موارد مشورت با پزشك حاد.
نشانه ها- آكنه، شيوع شايع، موارد مشورت با پزشك حاد.
نشانه ها- حبس مايعات، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد.
نشانه ها – ضعف عضلات، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد.
نشانه ها- تغيير رفتار، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد.
تداخل دارويي:
باربيتورات ها، ضد تشنج ها و ريفامپسين: اثر هيدروكورتيزون را كاهش مي دهند.
داروهاي ضد ديابت: اثرشان بوسيله هيدروكورتيزون كاهش مي يابد.
داروهاي كاهنده فشارخون: اثرشان بوسيله هيدروكورتيزون كاهش مي يابد.
واكسن ها: مصرف اين دارو همراه با برخي از واكسن ها واكنشهاي شديد ايجاد مي كند.
احتياط:
در موارد زير پزشك را مطلع سازيد.
زخم معده، افسردگي يا بيماري مغزي يا صرع، آب سياه، سل، عفونت، ديابت، مصرف داروهاي ديگر.
براي خانم هاي باردار: كرم ها و پمادهاي اين دارو بي ضررند. قرصها ممكن است براي جنين زيان آور باشند.
براي خانم هاي شيرده: اين دارو در شيرمادر نفوذ مي كند و ممكن است براي شيرخوار زيان آور باشد.
براي اطفال و كودكان: از مقدار دارو كم كنيد.
براي سنين بالاي 60: از مقدار دارو كم كنيد.
مصرف اين دارو در حين رانندگي و كارهاي دشوار: مشكلي نيست.
الكل: از نوشيدن الكل بپرهيزيد. الكل همراه با خوردن قرص اين دارو خطر زخم معده را افزايش مي دهد.
استفاده بلند مدت:
بستگي به روش مصرف دارد و استفاده طولاني مدت از دارو به مقدار زياد مي تواند منجر به ديابت، شكنندگي استخوانها و نازك شدن پوست و تاخير در رشد كودكان بشود. افرادي كه به مدت طولاني از اين نوع درمان همواره با خود داشته باشند. در صورتيكه فرم خوراكي دارو مصرف ميشود كنترل منظم فشارخون لازم ميباشد.

[spent †]

Neomycin
نئومایسین
موارد و مقدار مصرف:
پارومومايسين يك آنتي بيوتيك آمينوگليكوزيد است كه از راه خوراكي در درمان عفونت هاي تك ياخته اي مانند آميبياز روده اي مصرف مي شود. اين دارو همچنين براي كاهش فلورميكروبي روده پيش از عمل جراحي يا در اغماي كبد مصرف مي شود.
مکانيسم اثر:
پارومومايسين يك آنتي بيوتيك آمينوگليكوزيد است كه بر روي برخي از تك ياخته ها از جمله آميب و ليشمانيا و كريپتوسپوريديم نيز مؤثر است.
نکات قابل توصيه به بيمار:
1.اين دارو را مي توان با غذا مصرف كرد.
2.درصورت بروز وزوز گوش ،عيب شنوايي يا سرگيجه ،بايد به پزشك مراجعه شود.
فارماكوكينتيك:
اين دارو از راه خوراكي جذب نمي شود و بدون تغيير از طريق مدفوع دفع مي گردد.
اشكال دارويي:
Capsule:250mg(assulfate)Syrup:125mg/5ml(assulfate)

[( lιεβ )]

آقایان و اطلاعات ویتامینی برای آن ها



برای حفظ سلامتی , شادابی و افزایش قدرت و سطح انرژی آقایاناین ویتامین ها لازم و ضروری هستند در این مطلب با میزان و نحوه استفاده از هریک می خواهیم آشنا شویم
منابع دارای ویتامین C بهتر از مکمل آن است خوردن یک رژیم غذایی متعادل با انواع غذاها، ویتامین های مورد نیاز بدن شما برای عملکرد درست تضمین می کند.
گروه خاصی از مردان ممکن است بیشتر به ویتامین های خاص نیاز داشته باشند با این حال، مقدار توصیه شده روزانه (DRI) از هر کدام از مواد غذایی به تنهایی تامین می شود و مکمل های غذایی مانند مولتی ویتامین ها نیاز نیست. مگر با نسخه پزشک که دستور مصرف داده باشد.
چرا مردان نیاز به ویتامین دارند؟
ویتامین های ضروری بدن کدامند؟
این ویتامین ها را از کجا تامین کنیم؟
آیا من نیاز به مکمل دارم؟
منابع غذایی باید در تامین ویتامین در مرتبه نخست باشد
چرا ما نیاز به ویتامین داریم؟
ویتامین ها مواد مغذی که به طور کلی برای رشد طبیعی، شور و نشاط و تندرستی ضروری است بدون ویتامین ها، بسیاری از فعالیتهای حیاتی بدن، اتفاق نخواهد افتاد و ممکن است بیماری رخ دهد
ویتامین ها به تعدادی از دلایل ضروری هستند به طور کلی برای سلامت ( پوست، مو، چشم ها، استخوان ها، دندان ها، اعصاب و سلولهای خونی ضروری هستند برخی نیز به پردازش کربوهیدرات ها، پروتئین ها و چربی کمک می کند آنها در تبدیل چربی ها و کربوهیدرات ها به انرژی کمک و در تشکیل استخوان و بافت موثر است.
ویتامین های ضروری بدن کدامند؟
دانشکده پزشکی هاروارد لیست 14 ویتامین ها که برای عملکرد مناسب بدن حیاتی هستند. اعلام نموده که عبارتند از:
ویتامین A برای ترویج سلامت دندان و استخوان، چشم ها و پوست مفید است.
ویتامین B1 ( تیامین ) به سلول ها کمک می کند تا کربوهیدرات را به انرژی تبدیل کند.
ویتامین B2 ( ریبوفلاوین ) به تولید سلول های قرمز خون و آزاد شدن انرژی از کربوهیدرات کمک می کند.
ویتامین B3 ( نیاسین ) به هضم و کارکرد سیستم اعصاب کمک می کند.
ویتامین B6 به بدن در تولید آنتی بادی و هموگلوبین، ترویج عملکرد مناسب عصب، موجب شکسته شدن پروتئین ها و تنظیم قند خون کمک می کند.
ویتامین B12 به تشکیل سلول های قرمز خون، حفظ سیستم عصبی و سوخت و ساز بدن کمک می کند.
ویتامین C به بدن در ترویج لثه ها و دندان سالم ، بهبود زخم و جذب آهن کمک می کند.
ویتامین D به بدن در جذب و حفظ سطح خونی مناسب از کلسیم کمک می کند.
ویتامین E در تشکیل گلبول های قرمز و استفاده از ویتامین K به بدن کمک می کند.
ویتامین K برای انعقاد خون بسیار مهم است.
بیوتین به شکسته شدن پروتئین ها و کربوهیدرات ها کمک می کند و برای تولیدهورمون و کلسترول بسیار مهم است.
پانتوتنیک اسید همانند بیوتین عمل می کند.
فولات ( اسید فولیک ) به تشکیل سلول های قرمز خون کمک و برای تولید DNA ضروری است.
کولین به فعالیت های مغز و اعصاب کمک می کند.
این ویتامین ها را از کجا تامین کنیم؟
خوشبختانه، بسیاری از ویتامین ها را می توان در منابع غذایی مشابه پیدا کرد. چند نمونه از غذاهایی که حاوی ویتامین های ضروری و متعدد هستند عبارتند از:
تخم مرغ: ویتامین A، B1، B3، B12، K، بیوتین، اسید پانتوتنیک
آووکادو: ویتامین E، B3، B6، اسید پانتوتنیک
شیر یا شیر غنی شده: ویتامین A، B2، B12، D، بیوتین، اسید پانتوتنیک،
گل کلم: ویتامین K، C
مرکبات: ویتامین C، فولات
آجیل و دانه ها: ویتامین B3، B6، E، بیوتین
سبزیجات سبز تیره مانند کلم بروکلی، مارچوبه و جوانه بروکسل: ویتامین C، E، K، فولات
سبزیجات برگ دار تیره: ویتامین A، K، فولات
آیا من نیاز به مکمل دارم؟
چند گروه از مردان که ممکن است به ویتامین های اضافی نیاز داشته باشند عبارتند از:
محدودیت های رژیم غذایی – اگر شما گیاهخوار هستید، شما باید مطمئن شوید که به اندازه کافی ویتامین B12 می گیرید غلات غنی شده و غلات حاوی B12، اما هنوز هم ممکن است یک مکمل لازم باشد. اگر شما به دنبال یک رژیم غذایی گیاهی هستید لازم است تا مقدار زیادی از میوه ها و سبزیجات رنگی تیره مصرف کنید. این اطمینان خواهد داد که شما کمبود ویتامین A پیدا نمی کنید.
پیری – مردان بالای 70 سال در صورتی که در برابر نور خورشید نیستند باید مصرف ویتامین D خود را افزایش دهد همه شما باید 10 – 15 دقیقه، دو بار در هفته در برابر نور خوشید ( بدون کرم های ضد آفتاب، کرم های ضد آفتاب از بلوک کننده تولید ویتامین D ) قرار گیرند بزرگسالان مسن نیز ممکن است نیاز باشد تا از گرفتن مقادیر مناسب ویتامین B اطمینان حاصل کنند. این به هضم غذا کمک خواهد کرد زیرا سوخت و ساز بدن با افزایش سن کند می کند.
منابع غذایی باید در تامین ویتامین در مرتبه نخست باشد
تحقیقات اخیر ادامه می دهد تا ثابت کنند که مولتی ویتامین ها منافع بهداشتی قابل توجهی ارائه نمی دهد. انجمن آمریکایی تغذیه نیز اشاره می کند که مولتی ویتامین ها و مکمل های ویتامین به شدت کنترل شده نیستند. تحقیق در مورد مولتی ویتامین ها نشان می دهد که آنها لزوما خطر ابتلا به برخی بیماری ها را کاهش می دهد. و در واقع، ممکن است آسیب آنها بیشتر از منافعشان باشد.
مگر در مواردی که توسط یک دکتر دستور داده شود بسیاری از افراد نیازی به مصرف مولتی ویتامین ندارند. شما می توانید مقدار مناسب از ویتامین ها را با یک رژیم غذایی متعادل و متنوع بدست آورید.
به یاد داشته باشید که ویتامین های ذکر شده در بالا هستند ضروری هستند علت این نام این است که آنها برای اعمال بدن ضروری هستند است با خوردن غذاهایی که حاوی ویتامین های ضروری چندگانه هستند مطمئن شوید که شما به اندازه کافی از هر نوع ویتامین را بدست می آورید.

[spent †]

AMPICILIN
آمپی سیلین
موارد و مقدار مصرف:
عفونت هاي عمومي دستگاه تنفس, سيستم ادراري, عفونت پرده مغز(مننژيت).
موارد منع مصرف و احتياط:
حساسيت به پني سيلينها و عفونت مونو نوکليوز.
عوارض جانبي:
اسهال, اريتم(قرمزي)پوست, مشکل خوني, عارضه کليوي و تشنج.
هشدار:
حساسيت به پني سيلينها و عفونت مونو نوکليوز.
اشكال دارويي:
کپسول, شربت, آمپول.
اطلاعات دیگر:
بيمار مي بايست دوره درمان را کامل کند. بهتر است دارو با معده خالي با يک ليوان آب مصرف شود. در صورت بروز آلرژي به پزشک اطلاع دهيد.