بازی آنلاین
آپلود عکس
25-01-2015، 16:29
شرح بيماري
جداشدگي شبكيه جدا شدن يا پاره شدن شبكيه (بافت گيرنده نور در پشت چشم) از ساير بافت‌هاي چشم. اين عارضه در همه سنين و هر دو جنس ديده مي‌شود. جداشدگي شبكيه يك اورژانس است.
علايم شايع
علايم زير معمولاً در يك چشم رخ مي‌دهد، ولي گاهي هر دو چشم درگيرند:
جرقه‌هاي نوراني در ميدان بينايي
نقاط شناور در ميدان بينايي
تاري ديد
موج‌دار ديدن تصاوير (گاهي)
از دست دادن تدريجي بينايي. از آنجا كه اين حالت بسيار آهسته بروز مي‌كند بيمار ممكن است متوجه آن نگردد.
عدم وجود درد.
علل
آسيب چشم (پارگي شبكيه).
استعداد ارثي (احتمالاً).
تحليل رفتن بافتي همراه افزايش سن.
عوامل تشديد كننده بيماري
بالا رفتن سن.
ديابت شيرين.
بيماري‌هاي عروقي.
سابقه قبلي جداشدگي شبكيه.
سابقه خانوادگي جداشدگي شبكيه.
نزديك‌بيني (ميوپي) شديد.
عوارض جراحي چشم.
تومورها يا التهاب‌ها.
پيشگيري
بيماران در معرض خطر بايد به‌طور منظم مورد معاينه چشم قرار گيرند.
اگر بيمار دچار ديابت شيرين يا بيماري‌هاي عروقي باشد بايد به درمان طبي براي كنترل آنها اقدام نمايد.
عواقب موردانتظار
اغلب با درمان جراحي زودرس با استفاده از اشعه ليزر قابل درمان است.
عوارض احتمالي
بدون درمان، كوري كامل يا نسبي در چشم مبتلا قابل انتظار است.
با درمان تأخيري، در صورتي كه جداشدگي به ناحيه ماكولا (ناحيه مسؤول بينايي دقيق) گسترش‌يافته باشد، بينايي دقيق (مركزي) بيمار دچار اختلال دايمي مي‌گردد.
درمان
اصول كلي
- تشخيص براساس معاينه افتالموسكپي چشم مطرح مي‌گردد.
- درمان به موقعيت و شدت جداشدگي بستگي دارد.
- در صورت ضربه به چشم استفاده از پوشش محافظ چشم ممكن است لازم باشد.
- جراحي جهت برقراري اتصال مجدد شبكيه به بافت‌هاي زيرين با استفاده از اشعه‌هاي ليزر مخصوص يا سرمادرماني (با استفاده از درجه حرارت زير نقطه انجماد) يا با تغيير شكل چشم (گاهي) انجام مي‌گيرد. دستورهاي زير پس از جراحي توصيه مي‌گردد:
- هر دو چشم بايد به‌طور همزمان تا مدتي با پوشش مخصوص بسته شوند. در اين مدت براي انجام كارها مي‌توانيد از دوستان يا خانواده كمك بگيريد.
- پس از برداشت پوشش چشم‌ها از عينك‌هاي داراي شيشه تيره استفاده كنيد.
- چشم‌هاي خود را مالش ندهيد.
- از دولا شدن اجتناب كنيد.
- از حالاتي كه ممكن است باعث افزايش فشار داخل چشم شوند نظير يبوست؛ بلند كردن وزنه سنگين يا سرفه شديد اجتناب كنيد.
داروها
قطره‌هاي چشمي گشادكننده مردمك. گشاد شدن مردمك فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري چشم در طي دوره التيام پس از جراحي را كاهش مي‌دهد. اگر شما نمي‌توانيد خود قطره داخل چشمتان بريزيد، براي اين منظور از ديگران كمك بگيريد.
داروهاي آرامبخش به‌منظور كاهش اضطراب در طي دوره نقاهت توصيه مي‌شود.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
پس از جراحي در حالت خوابيده به پشت در بستر استراحت كنيد و سر را كمي بالاتر از سطح بستر قرار دهيد. براي جلوگيري از تشكيل لخته در وريدهاي عمقي، اندام‌هاي تحتاني را در طي استراحت مرتباً حركت دهيد. با صلاحديد چشم‌پزشك فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را از سر بگيريد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان در ميدان بينايي خود نقاط شناور يا جرقه‌هاي نوراني مشاهده مي‌كنيد. در اين صورت مراجعه به پزشك را به تأخير نيندازيد زيرا اين حالت ممكن است نشانه‌اي از يك حالت اورژانس باشد.
- بروز هرگونه نشانه عفونت (خونريزي، قرمزي، درد، تورم يا تب) پس از جراحي
- بدتر شدن وضعيت بينايي پس از اتمام دوره نقاهت بعد از جراحي
جداشدگي شبكيه جدا شدن يا پاره شدن شبكيه (بافت گيرنده نور در پشت چشم) از ساير بافت‌هاي چشم. اين عارضه در همه سنين و هر دو جنس ديده مي‌شود. جداشدگي شبكيه يك اورژانس است.
علايم شايع
علايم زير معمولاً در يك چشم رخ مي‌دهد، ولي گاهي هر دو چشم درگيرند:
جرقه‌هاي نوراني در ميدان بينايي
نقاط شناور در ميدان بينايي
تاري ديد
موج‌دار ديدن تصاوير (گاهي)
از دست دادن تدريجي بينايي. از آنجا كه اين حالت بسيار آهسته بروز مي‌كند بيمار ممكن است متوجه آن نگردد.
عدم وجود درد.
علل
آسيب چشم (پارگي شبكيه).
استعداد ارثي (احتمالاً).
تحليل رفتن بافتي همراه افزايش سن.
عوامل تشديد كننده بيماري
بالا رفتن سن.
ديابت شيرين.
بيماري‌هاي عروقي.
سابقه قبلي جداشدگي شبكيه.
سابقه خانوادگي جداشدگي شبكيه.
نزديك‌بيني (ميوپي) شديد.
عوارض جراحي چشم.
تومورها يا التهاب‌ها.
پيشگيري
بيماران در معرض خطر بايد به‌طور منظم مورد معاينه چشم قرار گيرند.
اگر بيمار دچار ديابت شيرين يا بيماري‌هاي عروقي باشد بايد به درمان طبي براي كنترل آنها اقدام نمايد.
عواقب موردانتظار
اغلب با درمان جراحي زودرس با استفاده از اشعه ليزر قابل درمان است.
عوارض احتمالي
بدون درمان، كوري كامل يا نسبي در چشم مبتلا قابل انتظار است.
با درمان تأخيري، در صورتي كه جداشدگي به ناحيه ماكولا (ناحيه مسؤول بينايي دقيق) گسترش‌يافته باشد، بينايي دقيق (مركزي) بيمار دچار اختلال دايمي مي‌گردد.
درمان
اصول كلي
- تشخيص براساس معاينه افتالموسكپي چشم مطرح مي‌گردد.
- درمان به موقعيت و شدت جداشدگي بستگي دارد.
- در صورت ضربه به چشم استفاده از پوشش محافظ چشم ممكن است لازم باشد.
- جراحي جهت برقراري اتصال مجدد شبكيه به بافت‌هاي زيرين با استفاده از اشعه‌هاي ليزر مخصوص يا سرمادرماني (با استفاده از درجه حرارت زير نقطه انجماد) يا با تغيير شكل چشم (گاهي) انجام مي‌گيرد. دستورهاي زير پس از جراحي توصيه مي‌گردد:
- هر دو چشم بايد به‌طور همزمان تا مدتي با پوشش مخصوص بسته شوند. در اين مدت براي انجام كارها مي‌توانيد از دوستان يا خانواده كمك بگيريد.
- پس از برداشت پوشش چشم‌ها از عينك‌هاي داراي شيشه تيره استفاده كنيد.
- چشم‌هاي خود را مالش ندهيد.
- از دولا شدن اجتناب كنيد.
- از حالاتي كه ممكن است باعث افزايش فشار داخل چشم شوند نظير يبوست؛ بلند كردن وزنه سنگين يا سرفه شديد اجتناب كنيد.
داروها
قطره‌هاي چشمي گشادكننده مردمك. گشاد شدن مردمك فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري چشم در طي دوره التيام پس از جراحي را كاهش مي‌دهد. اگر شما نمي‌توانيد خود قطره داخل چشمتان بريزيد، براي اين منظور از ديگران كمك بگيريد.
داروهاي آرامبخش به‌منظور كاهش اضطراب در طي دوره نقاهت توصيه مي‌شود.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
پس از جراحي در حالت خوابيده به پشت در بستر استراحت كنيد و سر را كمي بالاتر از سطح بستر قرار دهيد. براي جلوگيري از تشكيل لخته در وريدهاي عمقي، اندام‌هاي تحتاني را در طي استراحت مرتباً حركت دهيد. با صلاحديد چشم‌پزشك فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي طبيعي خود را از سر بگيريد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان در ميدان بينايي خود نقاط شناور يا جرقه‌هاي نوراني مشاهده مي‌كنيد. در اين صورت مراجعه به پزشك را به تأخير نيندازيد زيرا اين حالت ممكن است نشانه‌اي از يك حالت اورژانس باشد.
- بروز هرگونه نشانه عفونت (خونريزي، قرمزي، درد، تورم يا تب) پس از جراحي
- بدتر شدن وضعيت بينايي پس از اتمام دوره نقاهت بعد از جراحي
![[-]](http://www.flashkhor.com/forum/images/collapse.gif "[-]")
