+- انجمن های تخصصی فلش خور (http://www.flashkhor.com/forum)
+-- انجمن: علم، فرهنگ، هنر (http://www.flashkhor.com/forum/forumdisplay.php?fid=40)
+--- انجمن: پزشکی (http://www.flashkhor.com/forum/forumdisplay.php?fid=57)
+--- موضوع: بیماری اوریون چیست ؟ (/showthread.php?tid=86076)
بیماری اوریون چیست ؟ - Apathetic - 06-02-2014
شرح بیماری اسكلروز متعدد (اِم. اِس) یك بیماری ویروسی مسری و خفیف كه باعث تورم دردناك غدد پاروتید (غدد بزاقی واقع بین گوش و فك) میشود. سایر اعضا از قبیل بیضه، تخمدان، پانكراس، پستان، مغز و پرده پوشاننده مغز نیز گاهی درگیر می‌شوند. این بیماری در هر سنی میتواند بروز كند ولی شایع‌ترین سن بروز آن در كودكان 12-2 ساله است. حدود 10% بزرگسالان مستعد ابتلا به اوریون می‌باشند.علایم شایع‌اوریون بدون عارضه:
التهاب، تورم و درد غدد پاروتید. غدد مزبور در لمس سفت بوده و دردشان با جویدن یا بلع تشدید می‌یابد.
تب
سردرد
گلودرد سایر علایم همراه موارد عارضه‌دار اوریون:
تورم دردناك بیضه‌ها
درد شكم در صورت درگیری تخمدانها یا پانكراس
سردرد شدید در صورت درگیری مغز یا پرده پوشاننده آن علل‌انتقال فرد به فرد ویروس اوریون، عامل این بیماری است. این ویروس در هر زمانی از 48 ساعت قبل تا 6 روز پس از بروز علایم قابل سرایت است. دوره نهفتگی ویروس پس از تماس با آن 24-4 روز و میانگین آن 18 روز است. عوامل تشدید كننده بیماری زندگی در شرایط جمعیتی و پرازدحام
همه‌گیری اوریون در جمعیت‌های غیرواكسینه
عدم انجام واكسیناسیون‌پیشگیری‌واكسیناسیون اوریون را در كودكان در سن مقتضی انجام دهید.
اگر شما سابقه ابتلا به اوریون را نداشته یا برضد آن واكسینه نشده‌اید و یكی از اعضای نزدیك خانواده شما مبتلا به اوریون است، گلوبولین ضداوریون برای شما ممكن است توصیه گردد. تزریق این پادتن ممكن است از بیماری پیشگیری كند (بدون وجود تضمین در این باره) ولی هزینه آن بالاست.عواقب مورد انتظاردر صورت عدم بروز عوارض، بیماری در عرض حدود ده روز به طور خود به خود بهبود می‌یابد. بیمار پس از ابتلا به اوریون، مصونیت مادام‌العمر نسبت به آن پیدا می‌كند. عوارض احتمالی‌عفونت مغز یا پرده پوشاننده آن، پانكراس، تخمدان، پستان یا بیضیه. در صورت درگیری‌های هر دو بیضه بیمار ممكن است دچار عقیمی گردد (به ندرت).
كاهش شنوایی موقت در برخی بزرگسالان مبتلا درمان‌اصول كلی‌تشخیص بیمار معمولاً براساس علایم خاص آن صورت می‌گیرد. با آزمایش‌های خون می‌توان این تشخیص را تأیید كرد.
نیازی به جداسازی فرد مبتلا از افراد دیگر خانواده نیست، زیرا تا قبل از ظاهرشدن علایم معمولاً سرایت بیماری به افراد مستعد رخ داده است. از كمپرس گرم یا سرد ـ بسته به این كه كدامیك علایم شما را تخفیف می‌دهد ـ به طور متناوب برروی غدد متورم دردناك (پاروتید یا بیضه) استفاده كنید. به این منظور از یك كیسه آب گرم، حوله گرم یا كیف یخ استفاده كنید.
كودكان تا اتمام دوره سرایت بیماری (حدود 9 روز پس از شروع درد) نباید به مدرسه بازگردند. داروهابیماری پس از بروز، سیر طبیعی خود را طی خواهد كرد. در حال حاضر داروی مؤثر و بی‌خطری برای از بین بردن یا جلوگیری از تكثیر ویروس وجود ندارد.
برای درد خفیف، استفاده از داروهای بدون نسخه نظیر استامینوفن احتمالاً كافی است. از مصرف آسپیرین خودداری كنید.
در موارد درگیری بیضه‌ها، مسكن‌های قوی‌تر و داروهای كورتونی ممكن است تجویز شود.فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری استراحت در بستر ضروری نبوده و احتمال عوارض را كاهش نمی‌دهد. در حد توان و تا آنجا كه حال عمومی شما اجازه می‌دهد به فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های طبیعی خود ادامه دهید. با برطرف شدن تورم غدد درگیر دوره سرایت بیماری به اتمام میرسد.رژیم غذایی‌رژیم خاصی نیاز نیست، ولی مصرف مایعات از قبیل آبجو، نوشابه، چای یا آب را به میزان حداقل 8-6 لیوان در روز افزایش دهید. آب میوه یا نوشیدنی‌های ترش مزه ممكن است درد را تشدید كنند. درچه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود؟- تب (اندازه‌گیری شده با درجه زیرزبانی) بالای 3/8/3 درجه سانتی‌گراد
بروز موارد زیر در طی بیماری:
ـ استفراغ و درد شكم
ـ سردرد شدید كه با استامینوفن تسكین نمی‌یابد
ـ خواب‌آلودگی یا عدم توانایی در بیدار ماندن
ـ تورم یا درد بیضه‌ها
ـ انقباض عضلات صورت
ـ تشنج
ـ ناراحتی یا قرمزی چشم‌ها
اوریون چیست؟
اوریون
http://www.moghanaras.com/dr-ebadi/images/orun.gif
مقدمه:
اوریون یک بیماری عفونی سیستمیک است که توسط ویروس اوریون كه از خانواده paramyxovirus می باشد ایجاد میشود . در غالب موارد بیماری بصورت بیماری خفیف در بچه ها اتفاق می افتد که بعد از چند روز خودبخود خوب میشود.ولی گاها" بادر گیری ارگانهای دیگر باعث بروز عوارض می شود.علائم ونشانه های بیماری ناشی از تهاجم مستقیم ویروس به بافتهای هدف می باشد.غدد پاروتید بیضه ها- پانكراس وتخمدانها بطور شایع درگیر می شوند
انتقال بیماری:
ویروس دوره نهفتگی طولانی مدت دارد و به طور متوسط 21-14 روز طول می كشد .شخص سالم با استنشاق ترشحات دهانی وبینی شخص بیمار آلوده می گردد حداكثر زمان انتقال دو روز قبل از شروع علائم تا پنج روز بعد از شروع علائم می باشد.
علائم بیماری :
كودك ابتدا دچار درد سراسر بدن –بیحالی –بی اشتهایی –تب وخشكی گلو می شود سپس تظاهر اصلی بیماری بصورت تورم غده پاروتید ظاهر می شود كه ما شاهد تورم در قسمت بالای استخوان فك با انتشار به قسمت زیر گوش هستیم كه گودی زیر گوش را پر می كند البته سایر غدد بزاقی هم ممكن است درگیر شوند.تورم ودرد در طی 3 روز تشدید پیدا می كند سپس در طی 5 روز كاهش پیدا كرده و معمولا" تا روز دهم بهبودی كامل داریم.در 3 روز اول كه بیشترین شدت بیماری را داریم تب بیمار تا 40 درجه هم میرسد.باز كردن دهان بیمار همراه با درد شدید است وبیمار احساس خشكی شدید در دهان می كند.گاها" تورم تا ناحیه جلوی استخوان جناغ كشیده میشود.
عوارض :
اوركیت:در20-30 درصد موارد در بالای 13 سال بیضه ها متورم گرم و خیلی دردناك می شوند.این عارضه معمولا" یك هفته بعد از بهبودی بقیه علائم ایجاد می شود.و باتوجه به اینكه میتواند همراه با عقیمی باشد عارضه بسیار مهمی است.
در خانمها هم تخمدانها میتواند درگیر شود البته این عارضه در مقایسه با اوركیت خفیف تر بوده و همراه با عقیمی نیست
پانكراتیت:در طی بیماری ممكن است ویروس پانكراس را درگیر كند در این حالت كودك دچار درد شكمی و استفراغهای مكرر می شود . معمولا" این عارضه با اقدامات حمایتی برطرف می شود.
مننژیت:مننژیت عارضه نادر(2در100مورد) بیماری است و معمولا" طی روزهای 3-10بیماری عارض می گردد بیمار دچار سردرد-استفراغ- سفتی گردن می شود.اگرچه در مقایسه با مننژیتهای دیگر خوش خیم است ولی در هر حال نیازمند مراقبتهای ویژه می باشد.
كری: عارضه مهم بیماری است كه با احتمال شیوع (4%) نیاز مند توجه ویژه بوده و حتما" لازم است تست شنوایی از بیماران به عمل آید.
از عوارض نادر بیماری گرفتاری قلب (میوكاردیت)وگرفتاری كلیه می باشد.
درمان
درمان بیمار بیشتر بصورت حمایتی است در صورت تب بالا بیمار باید پا شویه شود و از تب بر استامینوفن استفاده میكنیم .در صورت در گیری بیضه ها از كیسه یخ برای كاهش درد استفاده می كنیم و بیضه ها باید بالا قرار گیرد.
در صورت در گیری پانكراس و استفراغهای مكرر بیمار بستری و از سرم درمانی استفاده می كنیم در صورت مننژیت بیمار بستری و اقدامات حمایتی لازم را انجام می دهیم.
پیشگیری
بهترین راه پیشگیری واكسیناسیون به موقع كودكان می باشد.
برای جلوگیری از ابتلای افراد سالم كودك مبتلا لازم است تا 9 روز بعد از شروع علائم ایزوله گردد.