+- انجمن های تخصصی فلش خور (http://www.flashkhor.com/forum)
+-- انجمن: علم، فرهنگ، هنر (http://www.flashkhor.com/forum/forumdisplay.php?fid=40)
+--- انجمن: پزشکی (http://www.flashkhor.com/forum/forumdisplay.php?fid=57)
+--- موضوع: × نـشآنگآن تونِل مُچ دَست × (/showthread.php?tid=159542)
× نـشآنگآن تونِل مُچ دَست × - ( lιεβ ) - 15-08-2014
توضیح کلی
نشانگان تونل مچ دستی عبارت است از یک اختلال مربوط به رشته‌های عصبی دست که باعث درد و بی‌حسی عمدتاً در شست و 3 انگشت اول دست می‌شود. در این اختلال، عصب میانی و یا عصب زند زیریین در محل عبور از مچ دست و نیز رگ‌های خونی و تاندون‌های دست دچار مشکل می‌شوند.
علایم شایع
گزگز یا بی‌حسی در قسمتی از دست
دردهای تند و تیزی که از مچ دست به سمت بازو تیر می‌کشند، به خصوص در شب
احساس سوزش در انگشتان
خشکی صبحگاهی یا گرفتگی عضلات دست
ضعف شست
افتادن اشیاء از دست به طور مکرر
ناتوان بودن از مشت کردن دست
براق و خشک شدن پوست دست
علل
وارد آمدن فشار روی رشته‌های عصبی در مچ دست به علت متورم یا ملتهب شدن بافت یا تشکیل جوشگاه:
التهاب غلاف‌های تاندونی، اغلب به دنبال التهاب مفصل
شکستگی ساعد
رگ به رگ شدن یا در رفتگی مچ دست
عوامل افزایش دهنده خطر
فعالیت نیازمند به کارگیری مرتب دست یا مچ دست
آرتریت روماتویید و نقرس
دیابت شیرین (مرض قند)
کم‌کاری تیرویید
کیست گانگلیونی
یائسگی
بیمار رینود
حاملگی
پیشگیری
به هنگام فعالیت مرتب با دست، حداقل یک بار در هر ساعت به دست خود استراحت بدهید.
در صورتی که کار شما احتیاج به استفاده مرتب از دست دارد، از مچ بند استفاده کنید.
عواقب مورد انتظار
گاهی به طور خود به خودی و گاهی با جراحی خوب می‌شود. در صورتی که عضلات دست تحلیل رفته باشند یا رشته‌های عصبی دچار تغییراتی شده باشند، معمولاً نیاز به جراحی دارد.
عوارض احتمالی
بی‌حسی و کرختی دایمی، و ضعیف شدن شست یا سایر انگشتان دست
فلج دایمی بعضی از عضلات دست و انگشتان
درمان
اصول کلی
- امکان دارد بررسی‌های تشخیصی شامل موارد زیر باشند: بررسی الکتروفیزیولوژیک رشته‌های عصبی (با ثبت فعالیت الکتریکی عضلات) و عکس‌برداری از دست و مچ دست
- در ابتدا معمولاً درمان محافظه کارانه انجام می‌گیرد.
- احساس ناراحتی و درد در دست معمولاً با تکان دادن دست یا آویزان کردن آن بهتر می‌شود. اگر شب با درد دست از خواب بلند شدید، دست خود را کنار تخت آویزان کنید و آن را مالش یا تکان دهید.
- امکان دارد بستن آتل مخصوص توصیه شود.
- وقتی پشت رایانه نشسته‌اید، ارتفاع میز، صفحه کلید، و صندلی را به طور مناسب تنظیم کنید. هنگام کار با رایانه، به ازای هر ساعت کار، مقداری به خود استراحت دهید.
- جراحی با هدف آزاد کردن رشته‌های عصبی که تحت فشار هستند انجام می‌گیرد. با جراحی، علاج در 95% از بیماران به طور کامل برطرف می‌شود. این عمل جراحی را می‌توان بدون بستری کردن در بیمارستان انجام داد. محل عمل در عرض دو هفته التیام می‌یابد.
داروها
داروهای ضدالتهاب برای کاهش التهاب
تزریق کورتیزون داخل مچ دست برای کاهش التهاب
مصرف ویتامین ب6 (پیریدوکسین) ممکن است علایم را کاهش دهد؛ تنها در صورتی از این ویتامین استفاده کنید که برای مشکلتان تجویز شده باشد.
فعالیت
تا حدی که قدرت‌تان اجازه می‌دهد، فعالیت خود را حفظ کنید. در صورت انجام جراحی، دو هفته فرصت دهید تا محل عمل خوب شود. امکان دارد نرمش‌هایی برای دست توصیه شود.
رژیم غذایی
یک رژیم طبیعی و متعادل داشته باشید.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم نشانگان تونل مچ دستی را دارید.
در صورتی که علایم نشانگان مچ دستی در عرض 2 هفته کاهش نیابد.