انجمن های تخصصی فلش خور
قارچ عليه ناخن - نسخه‌ی قابل چاپ

+- انجمن های تخصصی فلش خور (http://www.flashkhor.com/forum)
+-- انجمن: علم، فرهنگ، هنر (http://www.flashkhor.com/forum/forumdisplay.php?fid=40)
+--- انجمن: پزشکی (http://www.flashkhor.com/forum/forumdisplay.php?fid=57)
+--- موضوع: قارچ عليه ناخن (/showthread.php?tid=100694)

قارچ عليه ناخن - bahare_021 - 10-04-2014

عفونت هاي قارچي ناخن و پيشگيري و درمان آن


قارچ عليه ناخن 1
ناخن نيز مانند هر عضو ديگري از بدن در معرض عوامل بيماري زا مانند باکتريها، قارچ ها، ويروس، عوامل شيميايي و فيزيکي قرار دارد. در اين جا به بررسي عفونت هاي قارچ ناخن و پيش گيري و درمان آن اشاره مي کنيم:
چگونه از به وجود آمدن قارچ هاي ناخن جلوگيري کنيم؟ و اگر به وجود آمدند، چگونه آن ها را درمان کنيم؟
قارچ ناخن يک وضعيت ناخوشايند است که روي ناخن ها ايجاد مي شود و البته بسيار هم شايع است. اين بيماري واگيردار و مُسري است؛ ولي قابل درمان مي باشد.
قارچ ناخن ممکن است در هر فردي به وجود آيد، ولي در افرادي که در ناحيه ي ناخن نقص عضو دارند و آن هايي که سيستم ايمني بدن شان ضعيف است، شيوع بيشتري دارد.

بهتر است بعد از مشاهده علائم زير به پزشک مراجعه کنيد:
بي رنگي ناخن ها،
تغيير در بافت ناخن،
ناخن هاي که به راحتي خرد مي شوند و مي شکنند
و ناخن هايي که رشد نامنظمي دارند.
با اين که مشکل قارچ ناخن معمولا با تجويز دارو قابل درمان است، اما مي توان با تميز نگاه داشتن و خشک کردن ناخن ها از بروز عفونت هاي قارچي پيش گيري کرد.

قارچ عليه ناخن 1

مهم ترين عوامل عفونت قارچي ناخن عبارت هستند از:
1- ترد، شکننده و خرد شدن ناخن ها
2- تغيير شکل ناخن در هنگام رشد
3- نازک شدن ناخن ها
4- تغيير رنگ ناخن ها
5- شل شدن ناخن ها و يا جدا شدن آن ها از پوست.
بسياري از مردم تصور مي کنند سلامت ناخن ها يک موضوع ساده ي آرايشي است و به همين خاطر در صورت بروز قارچ اغلب از مراجعه به پزشک خودداري مي کنند.

ناخن ها دريچه اي به سوي سلامت هر فرد مي باشند. اگر قارچ ناخن تشخيص داده و معالجه نشود مي تواند مشکلات جدي جسمي و رواني در پي داشته باشد که اين مشکلات در افراد مبتلا به ديابت يا کساني که مشکل گردش خون دارند شديدتر مي شود.
عفونت هاي قارچي ناخن مي توانند تاثير منفي بر زندگي عاطفي، اجتماعي و شغلي بگذارند. گاهي بيماران از درد يا ناراحتي حين راه رفتن شکايت مي کنند. آن ها ممکن است احساس تميز نبودن يا شرمساري کنند يا نگران انتقال عفونت به خانواده و ديگر افرادي که با آن ها تماس دارند، باشند.
حدود 20 تا 30 درصد از موارد بروز قارچ ناخن در آب و هواي معتدل بوده و شيوع آن در نواحي مرطوب تر بيشتر است.
قارچ به طور مستقيم از بالا به صفحه ي ناخن تهاجم مي يابد و موجب تغيير رنگ پودري و لکه لکه شدن سطح ناخن مي شود.
از آن جايي که رطوبت عامل رشد قارچ ها است خشک کردن سريع دست و پا پس از تماس با آب بهترين راه پيشگيري از قارچ ناخن مي باشد.

قارچ ناخن به دو صورت بروز مي کند:
در حالت اول بافت نرم دور ناخن درگير مي شود و علائمي مثل قرمزي، التهاب و تورم در اين نواحي بروز مي کند.
در حالت  دوم پوست و ناخن به طور همزمان درگير اين بيماري مي شوند که معمولا از ناخن هاي پا شروع و به ناخن هاي دست نيز کشيده مي شود.
علائم  بيماري در افراد سالمند به علت اختلال در خون رساني و در کشاورزان، دامپروران و دامپزشکان به دليل ارتباط زياد با دام بيشتر به صورت جدا شدن يک قسمت از انتهاي ناخن است که در زير آن پوست هاي سفيد ايجاد مي شود.

درمان قارچ ناخن
عفونت قارچ ناخن با علائمي که روي ناخن ها پديدار مي شود، قابل تشخيص است. ناخن هاي انگشت پا، هفت برابر بيشتر از ناخن انگشتان دست در معرض اين عفونت ها هستند؛ زيرا گرما و رطوبت محيط داخل کفش و جوراب به اين مساله دامن مي زند.
عدم درمان بيماري در طولاني مدت، موجب وخامت اوضاع مي شود و از يک ناخن به ناخن ديگر سرايت مي کند و با گذشت زمان کم کم به ساير افراد خانه نيز منتقل مي شود.

نکات مهم
* قارچ ناخن يک بيماري پيش رونده و برگشت پذير است(از هر پنج نفر، يک نفر، يعني حدود 20 درصد با بازگشت مجدد اين بيماري مواجه هستند)؛ بنابراين براي جلوگيري از برگشت آن، بيمار بايد به طور کامل  معالجه  شود.
* وقتي روند پيشروي بيماري کند و آهسته باشد، از بين بردن آن نيز دشوارتر مي شود.
* مسواک هاي ضد قارچي و برخي داروهاي دهاني، موجب کاهش علائم و از بين رفتن آن ها مي شوند، ولي داروهاي دهاني، عوارض جانبي روي کبد و پوست دارند.
* در صورت عمل جراحي، حتي  اگر موفقيت آميز هم باشند باز هم احتمال آن مي رود که قارچ ناخن دوباره باز گردد. اين بيماري اگر درمان نشود، نه تنها ظاهر آن ناخوشايندتر مي شود، بلکه درد آن بيشتر و بيشتر نيز مي شود.
* پزشکان معمولا با بروز مشکلات ثانويه مثل درد، رشد نامناسب ناخن ها، بازگشت مجدد عفونت قارچي ناخن، اقدام به درمان عفونت هاي قارچي ناخن مي کنند.
با استفاده از محصولات ضد قارچي در کفش هاي خود مي توانيد از بازگشت آن جلوگيري کنيد.

قارچ عليه ناخن 1
جلوگيري از قارچ ناخن:
از گذاشتن ناخن هاي اکريليک و پلاستيکي و لاک زدن تا جايي که امکان دارد خودداري کنيد زيرا محيط مناسبي براي رشد قارچ ناخن فراهم مي سازند.
ناخن هاي خود را مرتب کوتاه کنيد و سوهان بکشيد تا تميز و سالم بماند.
ناخن هاي خود را هميشه خشک نگاه داريد.
از رژيم غذايي مناسبي پيروي کنيد يک رژيم مناسب با تامين پروتئين مورد نياز بدن به سلامت ناخن ها کمک زيادي مي کند.
اگر ناخن هاي خود را مانيکور مي کنيد از مانيکوريست خود بخواهيد که مرتبا وسايلش را استريليزه کند.
با مشاهده ي اولين علائم به پزشک مراجعه کنيد .

RE: قارچ عليه ناخن - eɴιɢмαтιc - 16-03-2015

 بيماريهاي قارچي ناخن

يماريهاي قارچي ناخن
مردي 68 ساله تغييراتي را در ناخن انگشت شست پاي چپش گزارش ميکند. انتهاي ديستال اين ناخن از 2 سال قبل تغيير رنگ داده است. ناخن به قدري ضخيم شده که کوتاه کردن آن دشوار شده و هنگام پوشيدن کفشهاي خاصي دچار درد ميشود. در معاينه باليني، ناخن ضخيم به نظر ميرسد و ماده زرد تکهتکهاي زير آن ديده ميشود و تغيير رنگ بخش ديستال بيشتر از بخش پروگزيمال است. پوست حاشيهاي ناخن طبيعي است، هر چند که فضاي بين انگشتي انگشت کوچک ماسره شده است. چگونه بايد اين بيمار را درمان کرد؟ ...


مساله باليني

شيوع گزارش شده قارچ ناخن (انيکومايکوز) پا در جمعيت بزرگسالان کشورهاي غربي حدود 14-2 است و با بالا رفتن سن افزايش مييابد. بيماري قارچي ناخن در افراد مبتلا به ديگر بيماريهاي ناخن (مانند وجود سابقه تروما به ناخن)، افراد دچار نقص ايمني (مانند مبتلايان به ديابت شيرين يا عفونت با ويروس نقص ايمني انساني [HIV] يا گيرندگان داروهاي سرکوبگر ايمني)، در افراد دچار نارسايي عروق محيطي، و در کودکان مبتلا به سندرم داون شايعتر است. قارچ ناخن در يک سوم موارد با تينهآ پديس همراه است؛ ترک خوردن پوست کف پا و شکافهاي بين انگشتي خطر عفونت بافت نرم و در مجموع خطر سلوليت پا را افزايش ميدهد. قارچ ناخن ممکن است منجر به درد و بروز احساس منفي بدريختي شود.

شايعترين پاتوژنها، درماتوفيتهايي مانند تريکوفيتون روبروم(Trichophyton rubrum) و تريکوفيتون منتاگروفيتس (T.mentagrophytes) است. عفونتهاي غيردرماتوفيتي مسوول 20-10 موارد قارچ ناخن در آب و هواي معتدل بوده و شيوع آن در نواحي مرطوبتر بالاتر است. در بين عفونتهاي غيردرماتوفيتي، گونههاي کانديدا شايعترين عامل هستند و ساپروفيتها (مخمرها مانند گونههاي آکرمونيم [Acremonium]، گونههاي اسکوپولاريوپسيس [Scopulariopsis]، گونههاي سيتاليديوم [Scytalidium]، گونههاي آسپرژيلوس و گونههاي فوزاريوم) مسوول بقيه موارد هستند. بسياري از اين عوامل در خاک يا مواد گياهي يافته ميشوند.

قارچ عليه ناخن 1

شکل 1. الگوي عفونت قارچي ناخن.

سه الگوي اصلي عفونت قارچي ناخن عبارتند از عفوني شدن از حاشيه ديستال يا جانبي

)اونيکومايکوز انتهايي جانبي( )تصوير A(، عفونت روي سطح ناخن )اونيکومايکوز

سفيد سطحي )تصوير B( و تهاجم قارچي از بستر پروگزيمال ناخن )اونيکومايکوز سفيد

پروگزيمال( )تصوير )C

در بيشتر موارد، قارچ با نفوذ به حاشيههاي ديستال و لترال ناخن به ناخن و بستر آن تهاجم مييابد (انيکومايکوز انتهايي ـ جانبي زيرناخني). در بقيه موارد، قارچ به طور مستقيم از بالا به صفحه ناخن تهاجم مييابد و موجب تغيير رنگ سفيد، پودري و لکه لکه سطح ناخن ميشود (انيکومايکوز سفيد سطحي)؛ اين تظاهر در کودکان شايعتر است. تهاجم از راه حاشيه پروگزيمال که در داخل چين پروگزيمال ناخن قرار گرفته است، در کساني که نقص ايمني دارند شايعتر است و نمايي را ايجاد ميکند که با رشد ناخن، عفونت زيرناخني گسترش مييابد (انيکومايکوز زير ناخن پروگزيمال) (شکل 1). پيشرفت بيماري ميتواند منجر به بروز تظاهرهاي متفاوت و همپوشاني اين تظاهرات شود.

قارچ عليه ناخن 1

شکل 2. اونيکومايکوز سفيد سطحي.

نمونه هايي از اونيکومايکوز سفيد سطحي )تصوير A( به وسيله تراشيدن سطح ناخن به

دست آمده است )تصوير B(. اونيکومايکوز سطحي )تصوير C( به راحتي با داروهاي موضعي

قابل درمان است )تصوير D(، هرچند که نواحي خارج از دسترس ممکن است به مراقبت

بيشتر و دبريدمان نياز داشته باشند.